Хирургическая андрология ¦ Раннее семяизвержение - хирургическое лечение ¦ Борьба с синдромом преждевременного семяизвержения

Преждевременная эякуляция

Причины преждевременной эякуляции

Борьба с синдромом преждевременного семяизвержения

Интервью проф. Сокольщика М.М. о преждевременной эякуляции

Борьба с синдромом преждевременного семяизвержения

 

Один из основных подходов к лечению пациентов с синдромом преждевременного семяизвержения заключается в понижении чувствительности нервных окончаний полового члена. На современном этапе с этой целью в рамках консервативных мероприятий применяются временно действующие местноанестезирующие мази, которые мужчины наносят на головку пениса главным образом в области уздечки, чтобы не допустить возникновения полной потери чувствительности и не спровоцировать анэякуляцию, а для получения стойкого эффекта выполняются денервирующие оперативные вмешательства (нейротомия) на половом члене.

Отношение к таким хирургическим вмешательствам в настоящее время неоднозначно ввиду того, что они обусловливают развитие необратимой потери чувствительности головки и кожных покровов полового члена, сопряжены с риском формирования неврином (доброкачественных опухолей) на основе концов пересеченных нервов и не обеспечивают на достаточном уровне избирательности воздействия. Вот почему некоторые специалисты в качестве более доступных вариантов оперативного лечения рассматривают циркумцизио (обрезание крайней плоти) и френулотомию (пластику уздечки полового члена).

Настоящим прорывом в лечении преждевременного семяизвержения стало внедрение микрохирургического подхода. В нашей клинике используется оригинальная методика, основанная на пересечении определённой части нервных волокон, идущих к головке пениса и последующем их сшивании.

Видео-консультация о микрохирургическом лечении преждевременного семяизвержения

Запись на консультацию и операцию +7-495-66-44-888

На протяжении двух–трёх месяцев у пациента наблюдается полная анестезия головки пениса, потом в течение нескольких месяцев чувствительность полового члена в зависимости от темпа роста тех либо иных нервных стволов восстанавливается по характерному для такой ситуации мозаичному типу. За этот срок у мужчины формируется нормальный эякуляторный рефлекс, он постепенно привыкает к новым для него ощущениям и в дальнейшем уже может контролировать длительность коитуса (полового акта).

Другими словами, благодаря такой тактике установка на продолжительный половой акт закрепляется в подсознании. Спустя шесть–восемь месяцев чувствительность головки и кожи пениса, как правило, уже полностью возобновляются.

Для того чтобы спрогнозировать исход подобной операции всем больным предлагают неоднократно выполнить лидокаиновый тест и провести несколько половых актов в презервативе.

Лидокаиновый тест: селективный и полный.

1. Селективный лидокаиновый тест: 10% лидокаин (спрей). Пропитываете ватный шарик и прикладываете к уздечке до тех пор, пока она не потеряет чувствительность. Одевается презерватив или лидокаин смывается водой. Проводится половой акт. Тест повторяете несколько раз.
2. Общий лидокаиновый тест: обрабатывается вся головка до полной потери поверхностной чувствительности. Одевается презерватив или лидокаин смывается водой. Проводится половой акт. Тест повторяете несколько раз.

Для проведения теста также можно использовать мазь «Эмла».

Необходимо оценить:

 

• Продолжительность полового акта
• Качество эрекции
• Сохранность оргазма и эякуляции

Эта проба, по сути, отражает смысл планируемого хирургического вмешательства, давая врачам возможность с уверенностью судить о сохранности в постоперационном периоде эрекции и эякуляции у конкретного пациента до того момента, пока будет восстановлена чувствительность.

 Микрохирургическая операция для лечения преждевременного семяизвержения

Ход операции выглядит следующим образом. Сначала по венечной борозде полового члена производится разрез кожи, которую затем аккуратно отодвигают к основанию органа. Отступив на два–три сантиметра от края разреза, выделяют по дорсальной поверхности полового члена четыре–пять основных нервных ствола, иннервирующих головку.

После чего их пересекают и при помощи микрохирургического инструментария восстанавливают путём наложения проленовой нитью особого интрафасцикулярного шва «конец в конец». Как показывает практика, после описанного варианта хирургического лечения синдрома раннего семяизвержения у всех пациентов продолжительность полового акта увеличивается до двух–пятнадцати минут.

Побочных эффектов, характерных для лекарственной терапии, а также неудобств, связанных с поведенческой линией (в частности продолжительный курс лечения при условии обязательного наличия адекватной партнёрши), при этом нет.

(495) 506-61-01 - справочная по хирургической андрологии

ЗАПРОС в КЛИНИКУ