Хирургия воронкообразной деформации грудной клетки // Вопросы и ответы по КДГК у детей

Вопросы и ответы по КДГК у детей

На вопросы отвечает торакальный хирург, кандидат медицинских наук Королев Павел Алексеевич

Киль грудины у ребенка

Вопрос: Здравствуйте. Ребенку 11,5 лет. Посередине грудины выпуклость как-будто хрящ. Не болит. Но визуально в водолазках видно. Что это ? Надо ли исправлять ? Спасибо.

Отвечает Королев П.А. Добрый день! У ребенка формируется килевидная деформация грудной клетки. У детей и подростков с эластичной грудной клеткой возможно консервативное лечение с помощью внешних ортезов.

Килевидная деформация грудной клетки

Вопрос: Здравствуйте. Ребенку 3 года, примерно 1.5 года назад заметили чуть выпирающую грудную клетку. При этом, если руки поднимает, не видно. Может ли килевидная деформация влиять на внутренние органы? Или это только косметический дефект? Может ли пройти само? Занимаемся гимнастикой, укрепляем мышцы верхнего отдела. Нужно ли носить ортез? Не повредит ли он внутренним органам, ведь ребенок растет.

Отвечает Королев П.А.:Здравствуйте, Дарья. У ребенка формируется килевидная деформация грудной клетки. Каких бы размеров деформация не достигла - это всегда косметическая проблема. Пока ребенок растет деформация может прогрессировать. С 7 - 8 лет целесообразно лечение с помощью внешних ортезов (раньше сложно заставить ребенка носить ортез). Продолжайте регулярно заниматься спортом (плавание, ОФП, ЛФК) с целью укрепления мышечного корсета грудной клетки. В тех случаях, когда лечение ортезом не приносит желаемого результата или пациент не хочет носить ортез выполняются операции, но не раннее 13 - 14 лет.

Асимметричная форма килевидной деформации грудной клетки

Вопрос: Здравствуйте, мы живем во Владимирской области. Собираемся к вам на прием с сыном, ему 14 лет. На данный момент он имеет деформацию гр. клетки. Заметили искривление год назад. Скажите, пожалуйста, что мы должны иметь с собой для более информативной консультации?

Отвечает Королев П.А.:Здравствуйте, Юлия! Судя по фотографии у ребенка формируется асимметричная форма килевидной деформации грудной клетки. Сделайте компьютерную томографию грудной клетки (запишите исследование на диск) и приезжайте на очную консультацию. 

Лечение с помощью внешних ортезов

Вопрос: Здравствуйте, Павел Алексеевич! Возможно ли нам узнать о необходимости живой консультации ? Мальчик 14 лет ( 15 будет в июле), гиперпластик, миопия, плоскостопие, 50 кг, рост 169. Занимается плаванием, ОФП. Жалобы: быстрая утомляемость, головокружение бывает, видимый прогресс деформации за последний год. Имеет ли смысл обращения к Вам в нашем случае? Целесообразен ли ортез в нашем случае? Проводите ли Вы ортолечение или только хирургия? Можно ли обойтись подростку упражнениями и лечением у остеопата? Извините, что онлайн, просто не поняла, консультируете ли Вы в плане консервативного лечения или только хирургия? Благодарю заранее!

Отвечает Королев П.А.: Здравствуйте, Геннадий. В подростковом возрасте грудная клетка еще эластична, поэтому можно попробовать лечение с помощью внешний ортезов. Лечение длительное, утомительное от 6 месяцев до нескольких лет. Непосредственно ортезами я не занимаюсь. Можете связаться непосредственно с разработчиками ортезов в России. Если вас не устроит результат лечения ортезом или вы не сможете его носить, всегда можно сделать операцию.

Килевидная деформация грудной клетки, асимметричная левосторонняя форма

Вопрос: Добрый день, Павел Алексеевич. У сына 13 лет деформация грудной клетки, какие дополнительные анализы или снимки необходимы для принятия решения по лечению. Прикладываю фото, которые сделали дома, можно по ним что-то сказать? Как можно к вам попасть на очный прием?

Отвечает Королев П.А.: Здравствуйте! Судя по фотографиям у ребенка формируется килевидная деформация грудной клетки, асимметричная левосторонняя форма. Проблема носит косметический характер. Пока ребенок растет - деформация грудной клетки может прогрессировать. Наиболее эффективный метод лечения хирургический. Лечение асимметричных форм килевидной деформации грудной клетки внешними ортезами малоэффективно. Подростковый возраст оптимальный для подобных операций. Пациенты легче в этом возрасте переносят операцию, больше шансов достичь симметрии грудной клетки и быстрее происходит восстановление после операции. Сделайте компьютерную томографию органов грудной клетки по месту жительства и пришлите мне результаты (само исследование в электронном виде). В настоящее время наше лечебное учреждение перепрофилировано под лечение пациентов с коронавирусной инфекцией, плановая госпитализация и консультации не проводятся. Возможны только дистанционные консультации. 

Килевидная деформация груди

Вопрос: Здравствуйте. Мне 15 лет, хотелось бы узнать стоимость операции по выпрямлению грудной клетки и период реабилитации (через какое я свободно смогу снова заниматься спортом).

Отвечает Королев П.А.: Килевидная деформация грудной клетки - это второй по частоте встречаемости вид деформации грудной клетки после воронкообразной. Надежно исправить килевидную деформацию грудной клетки можно только хирургическим путем. Консервативные мероприятия (занятие спортом, ношение ортезов и т.п.) как правило к полному исправлению деформации грудной клетки не приводят. Использование их имеет смысл при незначительной деформации грудной клетки. Показанием к операции является исключительно косметический дефект. В своей практике при килевидной деформации грудной клетки мы используем надежную, проверенную временем операцию Равича с небольшими модификациями. Практически во всех случаях удается достичь правильной конфигурации грудной клетки. Продолжительность госпитализации составляет 10 - 12 дней. Через 1,5 - 2,0 месяца после операции пациентам разрешается занятие плаванием, легкими гимнастическими упражнениями. Через 5 - 6 месяцев - все ограничения снимаются и возможно занятие в тренажерном зале. 

Куриная грудь

Вопрос: У меня килевидная деформация грудной клетки. Для консультации нужны ли дополнительные обследования, если да, то какие именно? Как метод лечения наиболее эффективен? Можно ли использовать ортезы? Сколько стоит консультация? Сколько стоит операция? Спасибо.

Отвечает Королев П.А.: Консультация будет более информативна, если предварительно сделаете ЭКГ и рентгенограммы грудной клети в прямой и боковой проекциях, также желательна амбулаторная карта (выписка из нее с указанием перенесенных заболеваний). Мы считаем, что единственным эффективным методом лечения килевидной деформации грудной клетки является хирургический. Применение ортезов в подобной ситуации на наш взгляд малоэффективно. Запись на консультацию по телефону 8-495-517-66-26. 

Килевидная деформация грудины

Вопрос: Здравствуйте, мне 26 лет, у меня килевидная грудина узкая и чуть кости выпирают. Телосложение у меня худое, не могу набрать вес. Можно ли мне сделать операцию по коррекции моей грудной клетки. Спасибо.

Отвечает Королев П.А.: По фотографии, которую Вы нам прислали судить о характере деформации затруднительно. По всей видимости у вас так называемая малая форма килевидной деформации грудной клетки с элементами торакальной дистрофии (сужением грудной клетки во фронтальной плоскости). Данная деформация представляет исключительно косметический дефект и на состояние внутренних органов влияния не оказывает. Операцию в Вашем случае, я думаю, делать не нужно. 

Килевидная деформация асимметричной формы

Вопрос: Здравствуйте. У меня килевидная деформация. Я высылаю Вам фотографии. Можно ли исправить? Сколько дней пребывать в стационаре после операции. Спасибо. 

Отвечает Королев П.А.: Судя по представленным фотографиям у вас килевидная деформация грудной клетки, асимметричной правосторонней формы. Мы выполняем операции по исправлению данной деформации и можем решить вашу проблему. Продолжительность госпитализации около 10 дней. Если у вас нет серьезных сопутствующих заболеваний  записывайтесь на операци.илевидная деформация грудины

КДГК 

Вопрос: Здравствуйте, у меня килевидная грудина узкая и чуть кости выпирают. Телосложение у меня худое, не могу набрать вес. Можно ли мне сделать операцию по коррекции моей грудной клетки. Спасибо.

Отвечает Королев П.А.: По фотографии, которую Вы нам прислали судить о характере деформации затруднительно. По всей видимости у вас так называемая малая форма килевидной деформации грудной клетки с элементами торакальной дистрофии (сужением грудной клетки во фронтальной плоскости). Данная деформация представляет исключительно косметический дефект и на состояние внутренних органов влияния не оказывает. Операцию в Вашем случае, я думаю, делать не нужно. 

Куриная грудина я грудины

Вопрос: Здравствуйте. У нашего сына деформация грудной клетки, заметили мы ее в возрасте 1,6-2 лет, сегодня Андрею уже 5 лет, изменений не наблюдаем, но и улучшений нет. Обращались к разным ортопедам, все ставили диагноз килевидная грудная клетка, назначали массаж и лфк. В декабре 2015 года мы снова обратились к ортопеду, который поставил нам другой диагноз - воронкообразная грудная клетка, назначил рентген, придя на рентген врач рентгенолог глядя на нашего ребенка сказал, что никакой воронки нет, есть киль со смещением в право, что и написал в своем заключении. Однако доктор-ортопед который нас осматривал не согласился с таким диагнозом и утверждает, что у ребенка воронка и настаивает на занятиях лфк в течении полугода и если не будет изменений, то необходимо будет делать операцию. Так как город у нас очень маленький и специалисты занимающиеся такого рода проблемой просто отсутствуют, очень просим Вас как специалиста дать свое заключение по грудной клетке нашего сына.Спасибо.

Отвечает Королев П.А.: Здравствуйте, судя по фотографиям у вашего ребенка килевидная деформация грудной клетки, асимметричная правосторонняя форма. Проблема носит в основном косметический характер. Консервативные методы лечения КДГК малоэффективны. Особенностью диспластических заболеваний, к которым в том числе относится и КДГК, является способность к прогрессированию, особенно в периоды активного роста организма. Наиболее эффективным методом лечения КДГК является хирургический. Операцию целесообразно делать в подростковом возрасте. В настоящее время проводите общеукрепляющие процедуры, следите за осанкой ребенка, отдайте его на плавание, укрепляйте мышечный корсет грудной клетки.

Записаться на консультацию (операцию) к к.м.н. Королеву П.А. можно:

• по телефону: +7(925)736-25-65 Telegram ; +7(925)736-32-72 MAX
• заполнить:Запрос в клинику
• по электронной почте: surgery@rusmedserv.com

(495) 506-61-01 - где лучше оперировать деформацию грудной клетки

ЗАПРОС в КЛИНИКУ