Швейцарская клиника в Москве ¦ УРОГИНЕКОЛОГИЯ ¦ Передняя кольпорафия при инкотинеции
Передняя кольпорафия при инкотинеции
Передняя пластика влагалища - передняя кольпорафия является одним из распространённых на сегодняшний день хирургических вмешательств при инкотинеции (недержании мочи) у женщин. Данная методика позволяет производить коррекцию цисто- и/или уретероцеле и одновременно придавать нормальное положение шейке мочевого пузыря, что способствует восстановлению адекватного давления в уретре. Цель такого вмешательства при данной патологии – максимально возможное приближение передней пубо-цервикальной фасции к мочеиспускательному каналу.
Как правило, при изолированном стрессовом недержании мочи, за исключением ослабленных и пожилых больных, т.е. тех случаев, когда необходимо остановиться на простом методе лечения, передняя кольпорафия не является методом выбора. Связано это с тем, что после ёё выполнения развивается выраженный фиброз (рубцевание) задействованных тканей, который, кстати, способен привести к усугублению клинической картины и в значительной мере усложнить выполнение современных операций, направленных на устранение рецидива недержания мочи.
Тем не менее, при наличии опущения, выпадения передней стенки влагалища и цистоцеле передняя пластика является наиболее распространённым и уместным способом хирургической коррекции, ввиду того, что она позволяет восстановить имеющиеся дефекты мышц и фасций пузырно-уретральной области.
В переводе на русский язык «кольпоррафия» означает «наложение швов на влагалище». Это короткая и относительно несложная операция, выполняющаяся через вагинальный доступ, без каких-либо кожных разрезов. Все манипуляции осуществляются с помощью специальных щипцов и зажимов через влагалище, со стороны промежности.
Выполнив срединный вагинальный разрез, хирург осуществляет диссекцию (рассечение) окружающих уретру и мочевой пузырь тканей в боковых направлениях. После чего, накладывая специальные рассасывающиеся швы, как бы стягивает их по средней линии. Таким образом, фиксируется шейка мочевого пузыря и создаётся своеобразная поддержка уретры, что даёт пациентке возможность удерживать мочу.
В качестве осложнений при выборе такого метода лечения возможно образование гематомы, интраоперационное повреждение мочеиспускательного канала или мочевого пузыря. Из поздних нежелательных последствий может иметь место рецидив заболевания, пролапс, стриктура уретры.
После проведения такого рода оперативного вмешательства в течение первой недели пациенткам показан постельный режим, принимать сидячее положение рекомендуется не ранее, чем на 8-11-е сутки. Область промежности ежедневно обрабатывается раствором антисептика. Продолжительность профилактического курса антибиотикотерапии и необходимость приёма обезболивающих препаратов устанавливаются врачом в индивидуальном порядке.
Эффективность операции по данным различных источников варьирует в достаточно широком диапазоне – от 40 до 90%. Что в очередной раз подчёркивает, насколько важно учитывать имеющуюся конкретную клиническую ситуацию, а не следовать модным тенденциям в медицине. Передняя кольпоррафия – довольно эффективный метод, но обращаться к нему следует только при наличии показаний.
Записаться на консультацию в Швейцарскую клинику можно:
- по телефону: +7 925 191 56 65
- заполнить:ЗАПРОС В КЛИНИКУ
- по электронной почте: surgery@rusmedserv.com
- адрес клиники: г. Москва, ул. Николоямская, д.7/8
(495) 506-61-01 - информация о швейцарской клинике в Москве