Швейцарская клиника в Москве ¦ УРОГИНЕКОЛОГИЯ ¦ Влагалищные операции дла коррекции недержания мочи
Влагалищные поддерживающие операции для коррекции недержания мочи
При стрессовой инконтиненции у женщин основной задачей любого хирургического метода лечения является устранение гипермобильности уретры. Ведь неподвижность мочеиспускательного канала является одним из четырёх основных механизмов, осуществляющих в норме удержание мочи в организме. Остальные три составляющие это: стабильное положение мочевого пузыря, анатомическая и функциональная целостность его замыкательного аппарата и уретры, а также адекватная иннервация мышц тазового дна и детрузора.При стрессовом недержании мочи в большинстве случаев имеет место нарушение неподвижности мочеиспускательного канала, поэтому и была предложена огромная масса различных операций, выполняемых именно с целью устранения патологически избыточной подвижности.
Среди них есть и такой способ коррекции, как влагалищные игольные поддерживающие операции, подтягивающие и закрепляющие шейку мочевого пузыря на уровне, обеспечивающем необходимое распространение на проксимальный отдел мочеиспускательного канала возрастающего внутрибрюшного давления.
Родоначальником такого подхода является A. Pereyra. Именно он ещё в 1959 году впервые описал процедуру влагалищного подвешивания шейки мочевого пузыря. Для наложения фиксирующих швов, проводимых от парауретральных тканей до собственной фасции передней брюшной стенки, автор задействовал специальную длинную суспензионную иглу.
В настоящее время существует около полутора десятка модификаций данной методики и каждая из них имеет какие-то свои небольшие нюансы, практически не влияющие на суть самого подхода. К примеру, отличия могут заключаться в типе используемого материала либо в числе и/или технике наложения швов на парауретральные ткани. Сейчас в урогинекологической практике применяется так называемая передняя надлобковая репарация (видоизменённая операция Перейры). Суть её состоит в поднятии шейки мочевого пузыря фасциальным лоскутом или посредством наложения швов, идущих в надлобковую зону через разрез в передней стенке влагалища и канал, формируемый тупым путём с помощью металлического проводника.
Основным преимуществом всех иглоподвещивающих операций является их относительная малообременительность, безопасность и высокая эффективность (около 90%), благодаря которым они прочно занимают свою нишу в лечении стрессового недержания мочи уже не одно десятилетие.
Чаще всего подобные вмешательства сочетают с хирургическими техниками по устранению опущения/выпадения матки и/или влагалища. Как самостоятельный метод лечения они применяются крайне редко, в основном в тех случаях, когда пациентка находится в преклонном возрасте либо имеются тяжёлые сопутствующие соматические заболевания, исключающие проведение более инвазивных процедур.
Следует помнить о том, что тактика ведения больных должна разрабатываться строго индивидуально с учётом конкретной клинической ситуации, а отправной точкой для принятия каких-либо мер, тем более оперативных, может служить только корректно установленный диагноз.
Записаться на консультацию в Швейцарскую клинику можно:
- по телефону: +7 925 191 56 65
- заполнить:ЗАПРОС В КЛИНИКУ
- по электронной почте: surgery@rusmedserv.com
- адрес клиники: г. Москва, ул. Николоямская, д.7/8
(495) 506-61-01 - информация о швейцарской клинике в Москве