Швейцарская клиника в Москве ¦ УРОГИНЕКОЛОГИЯ ¦ Лечение инконтиненции у женщин

Чреcкожная уретроцистоцервикопексия влагалищным лоскутом

Одним из хирургических методов лечения, применяющихся с целью устранения инконтиненции (недержания мочи) у женщин является уретроцистоцервикопексия. Это полноценное оперативное вмешательство, которое заключается в укреплении и фиксации связок, удерживающих мочеиспускательный канал, мочевой пузырь и шейку матки в нормальном положении. Выполняться оно может как с использованием надлобкового (открытого либо лапароскопического) и трансвагинального доступа, так и их комбинации.

Способов восстановления пузырно-уретральной анатомии и укрепления мышечно-связочного аппарата довольно много. Широко на сегодняшний день используются операции с применением подвешивающего лоскута, материалом для которого могут быть как синтетические субстанции в виде петель и сеточек, так и аутоткани (лоскут, выкроенный из стенки влагалища пациентки).

Если фиксирующая полоска изготавливается из собственных вагинальных тканей женщины, что возможно только при проведении комбинированного вмешательства, сочетающего в себе уретроцистоцервикопексию и переднюю кольпорафию, её подвергают специальной обработке. Для этого с иссечённого кусочка влагалищной стенки снимают поверхностный слой эпителия и, перевернув его, с другой стороны соскабливают скальпелем жир. Затем на какое-то время лоскут помещают в специально подготовленную жидкую среду, например, раствор хлоргексединана.

Чтобы в последующем после замещения образовавшейся рубцовой тканью пересаженная полоска создавала более надёжную фиксирующую основу, стенку влагалища рекомендуют иссекать полностью, освобождая её при этом от связи с фасциальной прослойкой.

После наложения и затягивания ретропубикальных швов вагинальную рану закрывают путём проведения отдельных дополнительных стежков. При этом необходимо иметь в виду, что все манипуляции, сопровождающие переднюю кольпорафию, должны быть завершены до ушивания надлобковой операционной раны.

Как правило, подобные операции производятся в тех случаях, когда пациенткам по поводу имеющейся у них инконтиненции ранее уже были выполнены другого рода хирургические вмешательства, не давшие положительного эффекта. Чаще всего такие ситуации возникают при недостаточности внутреннего уретрального сфинктера, не связанной с неврологическими расстройствами.

Уретроцистоцервикопексия с использованием влагалищного лоскута – довольно травматичная операция, требующая общего наркоза и длительного восстановительного периода. Поэтому такие сложные методики, не смотря на их довольно высокую эффективность, применяются достаточно редко. Выбор их как способа коррекции недержания мочи должен быть строго обоснован с учётом возраста женщины, е ё общего состояния, степени выраженности основного заболевания и необходимости проведения дополнительных этапов хирургического вмешательства, направленных на ликвидацию сопутствующей патологии, затрагивающей урогенитальную сферу.

В целом же, чреcкожная уретроцистоцервикопексия влагалищным лоскутом – хорошо зарекомендовавшая себя операция, не теряющая популярности за всю историю своего существования и прочно занявшая свою нишу в лечении определённых вариантов недержания мочи у женщин.

Записаться на консультацию в Швейцарскую клинику можно:

• по телефону: +7 925 191 56 65
• заполнить:ЗАПРОС В КЛИНИКУ
• по электронной почте: surgery@rusmedserv.com
• адрес клиники: г. Москва, ул. Николоямская, д.7/8

(495) 506-61-01 - информация о швейцарской клинике в Москве

ЗАПРОС в КЛИНИКУ