Онкологическая клиника в Москве ¦ ИНТЕРВЕНЦИОННАЯ ХИРУРГИЯ В ЕВРОПЕЙСКОЙ КЛИНИКЕ ¦ Химиоэмболизация опухолей печени препаратом Embozene Tandem
Химиоэмболизация опухолей печени с Embozene Tandem
Лечение рака печени в Европейской клинике
Среди всех видов опухолей рак печени занимает девятое место по уровню смертности. Мужчины заболевают в 2 раза чаще, чем женщины. Примерно 30% всех злокачественных новообразований брюшной полости метастазируют в печень и риск такого метастазирования более, чем в 20 раз превышает вероятность заболеть первичным раком печени. Большой проблемой в лечении данного новообразования является то, что, когда его диагностируют, резектабельность опухоли сохраняется лишь для 5-15% всех пациентов. Все эти данные объясняют, почему еще не так давно рак печени был одним из самых сложных в лечении.
Традиционно рассматриваемую патологию лечили посредством резекции опухоли, радио- и химиотерапией. Тем не менее, даже после обширной резекции вероятность рецидива была очень высокой, а химиотерапии давала огромное число осложнений. Прежние схемы лечения цитостатиками подразумевали пероральный прием или внутримышечные инъекции, что позволяло им достаточно быстро поступать в общий кровоток и оказывать общее токсическое влияние на организм, которое приводило к последствиям, иногда сопоставимым с воздействием самой опухоли.
С начала XXI века многое изменилось и в широкую практику начали внедряться новые технологии, начало которым было положено еще в двадцатом веке. Из-за технических несовершенств их применение откладывалось и только создание новых материалов, развитие химии и изобретение соответствующего оборудования сделало их доступными для значительной части пациентов. Появились такие методики, как радиочастотная абляция, иммунотерапия, химиоэмболизация и др. Все эти приемы и манипуляции взяты на вооружение врачами Европейской клиники хирургии и онкологии, которые на сегодняшний день работают на уровне мировых стандартов и достигают отличных показателей в лечении больных и удлинения их времени жизни.
|
Европейская онкологическая клиника Запрос на консультацию и лечение +7(925)191-50-55 г. Москва, Духовской переулок, 22б |
Сущность метода химиоэмболизации
Чрезкатетерная трансартериальная химиоэмболизация впервые была осуществлена в 70-х годах прошлого века, но в России разрешение для применения этой методики было получено только в 2010 году, что обусловило значительное отставание нашей медицины от Западной. Тем не менее, динамика освоения химиоэмболизации отечественными врачами-онкологами очень высока и метод дает отличные результаты. Российские специалисты на сегодняшний день доказали свою способность работать в соответствии с лучшими образцами мировой медицины и перечень применяемых ими способов лечения практически не отличается от такового у их западных коллег.
Химиоэмболизация отражает давнюю мечту всех онкологов обеспечить адресную доставку химиотерапевтического препарата, не повреждая при этом здоровые клетки. Надо отметить, что мечта эта исполнилась лишь частично, поскольку нормальные ткани тоже страдают, но тем не менее концентрация цитостатика для них и для мутировавших раковых клеток отличается на порядки.
Эффективность химиоэмболизации зиждется на двух принципиальных аспектах. Первый связан с тем, что данный метод позволяет вызывать окклюзию кровотока, обеспечивающего кровоснабжение только лишь раковой опухоли, не влияя не здоровую строму органа. Для этого предпринимают соответствующие воздействия, которые герметизируют сосуд, обеспечивающий трофику опухоли. Второй аспект основан на том, что в систему сосуда, питающего злокачественное новообразование, вводится химиотерапевтический препарат, локальная концентрация которого во много раз выше, чем для здоровой ткани данного органа и остального организма.
По виду используемого окклюзионного агента химиоэмболизация делится на масляную и осуществляемую посредством микросфер. В первом случае масляный препарат (липиодол, этидиол и др.) катетером подводится к приносящей артерии и затем его вводят, чем обеспечивают кислородное голодание опухоли и (в идеале) ишемический некроз. Масляный препарат при этом еще и насыщен химиопрепаратом, что позволяет наносить двойной удар по эпицентру новообразования.
Эффективность микросфер еще выше. По сути это полимерные шарики разного калибра и пористой структуры, которая позволяет им сорбировать большое количество лекарственных веществ, а затем после доставки постепенно отдавать их в кровоток. Полимер практически не рассасывается и не устраняется из места введения, что обеспечивает надежную и эффективную окклюзию приносящего сосуда, и, соответственно ишемизацию раковых клеток.
Одним из самых эффективных препаратов, изготовленных на основе микросфер, является Embozene Tandem. Его изготавливают в разных вариациях, связанных с размерами микросфер. Дело в том, что питающий опухоль сосуд может иметь неодинаковый диаметр в каждом случае и для того, чтобы сосуд надежно герметизировать микросферы и сосуд должны примерно соответствовать друг другу по размерам. Кроме того, препарат производят в шприцах разных объемов, что облегчает задачу при протяженных и разветвленных сосудах. Микросферы Embozene Tandem насыщают цитостатиками такими, как доксорубицин, иринотекан и др. В совокупности эти приемы дают выраженный антионкогенный эффект.
Химиоэмболизация микросферами Embozene Tandem
Наиболее частым показанием к химиоэболизации служат метастазы колоректального рака в печень, но, кроме того, микросферы Embozene Tandem применяют при первичном раке печени, метастазах из других областей и рецидивирующем росте после проведенной резекции. Этой процедуры стараются избегать при тяжелых стадиях печеночной и почечной недостаточности, беременности, угнетении кроветворения и другой патологии.
Перед проведением химиоэболизации пациента обследуют для выявления противопоказаний и, если они отсутствуют, то осуществляют эту манипуляциюу. Больному отменяют все препараты, препятствующие свертыванию крови, по крайней мере за неделю, а за 8 часов до проведения этой процедуры запрещают есть и пить. Весь процесс контролируют рентгеноконтрастной ангиографией и осуществляют под местной анестезией. Если пациент тревожен, то проводят медикаментозную седацию.
Основной смысл проводимого воздействия заключается в кратковременной катетеризации бедренной артерии (в паховой области) и подведении катетера (диаметр подбирают) непосредственно к питающей опухоль артерии. Затем вводят насыщенные цитостатиками микросферы, которые закупоривают данный сосуд. После этого катетер извлекают, рану тампонируют и накладывают тугую повязку. Следующие несколько часов пациент проводит в постели.
Химиотерапевтическое действие цитостатика может продолжаться около месяца, так как микросферы освобождают лекарство постепенно. Но даже после этого периода сохраняется эффект окклюзии и опухоль переживает сильную ишемию, что в ряде случаев вызывает ее некроз. Если этого не происходит, рост ее все равно останавливается, что естественно улучшает прогнозируемую продолжительность жизни пациента.
Эффект воздействия микросфер длится примерно год (иногда до 14 месяцев), после чего он постепенно нивелируется. Опухолевая ткань способна индуцировать ангиогенез и формировать обходные пути своего кровоснабжения, что позволяет ей отчасти восстанавливать собственную трофику. Тогда процедуру повторяют.
По истечении длительного периода времени применения химиоэмболизации, стало понятно, что данный метод очень эффективен и часто позволяет спасать жизнь человеку. Но даже если это не так продолжительность его жизни увеличивается и выраженность побочных реакций не столь удручающая, как при традиционной химиотерапии.
|
Европейская онкологическая клиника Запрос на консультацию и лечение +7(925)191-50-55 г. Москва, Духовской переулок, 22б |
+7(925)191-50-55 - европейские протоколы лечения в Москве
.jpg)
Европейская клиника в Москве
центр современной онкологии и хирургии. Это одно из самых лучших медицинских учреждений, где ежегодно проходят лечение и профилактические процедуры тысячи людей из разных стран мира. Подробнее
Гипертермия в Европейской клинике
HIPEC (Гипертермическая интраперитонеальная химиотерапия) — новейший метод лечения канцероматоза уже применяют в Европейской клинике. Подробнее
.jpg)
Диагностика в Европейской клинике
Ведущие специалисты Клиники и высококлассное оборудование всегда помогут вам и вашим близким людям в ранней диагностике рака. Подробнее
.jpg)
Инфузионные порт-системы
Европейская клиника имеет большой опыт по установке подкожных порт-систем для длительного внутривенного впрыскивания лечебных препаратов, забора крови для переливания или анализа е компонентов. Использование инфузионных порт-систем в онкологии – это обязательная часть «золотого стандарта» лечения. Подробнее
.jpg)
Стационар в Европейской клинике
Стационарное отделение имеет все возможности для оказания медицинской помощи онкобольным, а также пациентам с тяжелой формой соматической патологии.. Подробнее
.jpg)
Эмболизация микросферами DC Bead
Эмболизация микросферами DC Bead - современный подход химиотерапии. Использование нагруженных лекарством микросфер DC Bead, обеспечивает эффективную, устойчивую и контролируемую доставку лекарства только к опухолевой ткани .. Подробнее
.jpg)
Лечение рака молочной железы
Лечение рака молочной железы - самые современные методы борьбы с онкологическими заболеваниями в Европейской клинике.. Подробнее
(2).jpg)
Лечение рака шейки матки
Лечение рака шейки матки, использование самых эффективных методов в Европейской клинике в Москве.. Подробнее