Онкологическая клиника в Москве ¦ ИНТЕРВЕНЦИОННАЯ ХИРУРГИЯ В ЕВРОПЕЙСКОЙ КЛИНИКЕ ¦ Селективная интраартериальная инфузия химиопрепарата
Селективная интраартериальная инфузия химиопрепарата
Современные методы лечение рака в Европейской клинике
В Европейской клинике хирургии и онкологии применяют те же методы лечения, что и в ведущих лечебных учреждениях Израиля и стран Запада. Здесь хорошо представлена сосудистая хирургия, которая позволяет осуществлять щадящие, но эффективные операции на сосудах без больших разрезов и широких полостных доступов, которые могут приводить к значительному ряду осложнений. Хирурги-онкологи постоянно осваивают те методики, которые показали самую большую результативность и высокий процент излечения.
В перечень современных приемов, используемых в онкологии, относится, например, фотодинамическая терапия, химиоэмболизация опухоли, радиочастотная абляция, эндоскопическая резекция очага, интраартериальная инфузия химиотерапевтического лекарства. Последний метод стал внедряться не так давно, но показывает хорошую динамику уменьшения опухолевого очага при таком подходе.
Селективная интраартериальная инфузия препаратов при злокачественных новообразованиях уже несколько лет успешно практикуется в Европейской клинике. В комплексе с другими методами, она в значительной части случаев дает возможность полностью избавиться от ракового заболевания. Большое разнообразие диагностической и нетрадиционной хирургической аппаратуры вкупе с мастерством хирургов позволяет улучшить прогноз для пациентов и, если не исцелить их полностью, то значительно увеличить продолжительность жизни.
Европейская онкологическая клиника Запрос на консультацию и лечение +7(925)191-50-55 г. Москва, Духовской переулок, 22б |
Новые подходы в лечении рака
Традиционная методика лечения рака базируется в основном на трех направлениях: хирургическом, химиотерапевтическом и на радиотерапии. Эти приемы показали относительно высокую эффективность и поэтому до сих пор продолжается разработка новых схем и курсов лечения такими способами. Однако, по всей видимости, возможности такого вида воздействия на опухолевый процесс достигли своего предела или близки к нему. Многие виды рака оказались резистентны к такому лечению. Кроме того, подобные методы дают очень большое число осложнений и неблагоприятных побочных эффектов. Так, хирургическая резекция опухоли может сильно повреждать рядом лежащие анатомические структуры, провоцировать кровотечение, инфекционно-воспалительные осложнения, нарушение функции органов.
Результаты облучения и химиотерапии могут быть еще плачевнее: они вызывают мощную интоксикацию, сильное подавление ростков кроветворения со всеми вытекающими последствиями, выпадение волос, выраженную тошноту, рвоту, дисбактериоз, расстройство стула. Нагрузка химиотерапевтическими препаратами на здоровые клетки организма чрезвычайно высока. Это побуждает врачей и научных работников во всем мире искать новые, альтернативные варианты воздействия на опухолевый очаг, при минимуме осложнений и при сохраняющейся эффективности.
Возникновение регионарной интраартериальной химиотерапии
Уже очень давно умы исследователей будоражила мысль о прицельной и точечной доставке противоопухолевых лекарств конкретно в само ноовообразование, минуя здоровые клетки. В 50-е годы прошлого века это впервые удалось сделать американским ученым Бирману и Клоппу. Основной их идеей было введения цитостатика или иного противоопухолевого лекарства через сосуд, питающий опухоль, сразу в эпицентр мутировавших клеток. После того, как раковые клетки сорбировали лекарство, остальная кровь подвергалась химической фильтрации, которая «отмывала» ее от остатков достаточно токсического вещества.
Медицинский мир не сразу оценил изобретение и в широкую практику его стали внедрять не так уж и давно. Пионерами и энтузиастами этого метода стали врачи Израиля, которые быстро адаптировали новый прием, модифицировали его и успешно применяют в лечении пациентов. В России этот лечебный подход еще не так сильно распространен и только единичные клиники практикуют его. Одним из таких учреждений является Европейская клиника хирургии и онкологии.
Преимущества метода селективой интраартериальной инфузии химиопрепарата
Положительные стороны рассматриваемой методики для многих очевидны. Регионарная инфузия химиопрепаратов поставляет их в очень высокой концентрации непосредственно в опухолевый очаг, где они оказывают свое токсическое воздействие. В то же время лекарственная нагрузка на весь остальной организм относительно невелика, что дает возможность избежать большинство типичных для химиотерапии осложнений или хотя бы уменьшить их выраженность. Само вмешательство должно предваряться тщательным изучением кровоснабжения опухолевой ткани для того, чтобы выявить сосуды, питающие опухоль.
Обычно это выясняют с использованием рентгеноконтрастной ангиографии, когда в ближайший к опухоли магистральный сосуд вводят йодсодержащее соединение (Урографин, Ипак, Трийоттраст и др.). Затем это вещество распределяется внутри сосудов опухоли и можно выявить одну или несколько ветвей, которые непосредственно участвуют в питании злокачественного новообразования. После того, как оценили кровоток, врач принимает решение о проведении инфузии препарата. Метод обычно не применяют изолированно, его комбинируют с хирургическим удалением опухоли. Причем инфузию можно применять как до, так и после операции. До операции посредством введения препарата можно уменьшить размеры очага и риски метастазирования. Послеоперационное воздействие позволяет «добить» оставшиеся не удаленные раковые клетки и воздействовать на гипотетически имеющиеся метастазы.
Проведение селективной интраартериальной инфузии химиопрепаратами
Рассматриваемый метод имеет множество вариантов относительно способов и частоты введения химиопрепарата. Препарат могут вводить один раз в несколько недель или каждую неделю и количество таких введений на курс может сильно меняться. Медицинский мир в настоящее время апробирует различные схемы и отбирает те из них, которые показали наибольшую эффективность. Если препарат вводят редко, то необходимости в постоянном катетере нет, тем более, что он может давать некоторые осложнения и подвергать входные ворота инфицированию, кровотечению, и провоцировать локальные пролежни ткани.
Однако, если курс подразумевает частое и длительное введение препарата, то катетер устанавливают. Всю процедуру установки катетера осуществляют под местной анестезией. Пациенту могут сначала ввести седативные препараты, поскольку введение катетера в артерию не всеми благоприятно переносится. После этого пунктируют бедренную артерию (реже – плечевую) и вводят туда катетер, постепенно продвигая его к более мелкому сосуду, питающему опухоль. Наружный конец катетера фиксируют к коже специальным швом. Снаружи катетера находится специальная помпа, которая позволяет вводить лекарственный препарат по мере необходимости. Всю процедуру проводят под контролем рентгена (иногда вводят рентгеноконтрастное вещество).
Введение химиопрепарата описанным способом значительно повышает шансы больного на выживание и продление жизни при максимальном сохранении и улучшении ее качества. Опыт Израильской, Западной и отечественной медицины подтверждает хорошие перспективы этого метода и последующие его модификации, и тестирование с другими химиопрепаратами, возможно, даст более мощный инструмент лечения в руки хирургов-онкологов.
Европейская онкологическая клиника Запрос на консультацию и лечение +7(925)191-50-55 г. Москва, Духовской переулок, 22б |
+7(925)191-50-55 - европейские протоколы лечения в Москве