Онкологическая клиника в Москве ¦ ЛЕЧЕНИЕ МЕЛАНОМЫ В ЕВРОПЕЙСКОЙ КЛИНИКЕ ¦ Дабрафениб (Dabrafenib) в лечении меланомы
Дабрафениб (Dabrafenib) в лечении меланомы
Дабрафениб(Dabrafenib) является новейшим противоопухолевым препаратом из группы ингибиторов BRAF. В настоящее время он весьма успешно используется докторами-онкологами для лечения взрослых пациентов с неоперабельными, запущенными формами меланомы. Как и любое лечебное воздействие, целевая (таргетная) терапия имеет свою сферу применения.
Дабрафениб подходит далеко не всем больным, страдающим метастазирующими и нерезектабельными формами меланомы. Его назначают только тогда, когда развитие меланомной опухоли сопряжено с мутацией V600E, т.е. с заменой валина в позиции 600 на глутаминовую кислоту, а также при мутации V600K гена BRAF.
Вот почему перед началом лечения пациент должен обязательно пройти в специализированной молекулярной лаборатории генетическое тестирование, для которого ему необходимо предоставить парафиновые блоки, содержащие материал, полученный в ходе биопсии или оперативного вмешательства по поводу удаления первичной меланомы либо ее метастатического очага.
Мутировавший ген BRAF, в норме отвечающий за пролиферацию и сохранение клеточных элементов под контролем гормонов и факторов роста, обнаруживают более чем у половины больных с верифицированным диагнозом «меланома кожи». Причем было отмечено, что наиболее часто подобные мутации встречаются при локализации меланомной опухоли на неадаптированной к УФ-излучению коже, т.е. на тех участках кожных покровов, которые обычно закрыты одеждой и не попадают под прямые солнечные лучи.
При поражении данным онкопроцессом слизистых оболочек указанная мутация встречается приблизительно у 5% пациентов, при меланоме глаза аномальный ген BRAF не выделяется. Патологически измененный, мутировавший ген BRAF вследствие своей чрезмерной активности обусловливает неограниченное деление клеток, способствующее росту новообразования. Ингибируя аномальный протеин, дабрафениб прерывает этот процесс, предупреждая тем самым дальнейшее прогрессирование онкозаболевания, улучшая качество и увеличивая продолжительность жизни больного.
Этот препарат не назначают пациентам, не достигшим восемнадцатилетнего возраста. Принимать его следует строго по предписанию врача, ни в коем случае нельзя самостоятельно корректировать его дозировку и прекращать лечение. Если больной забыл принять лекарство, и при этом прошло менее шести часов, ему нужно выпить его как можно скорее. Если же прошло более шести часов, необходимо согласно схеме лечения принять следующую дозу препарата и далее продолжать терапию по расписанию, а не принимать двойную дозу дабрафениба вместо одной пропущенной.
Превышение рекомендованной дозировки чревато развитием побочных эффектов в видеповышения температуры тела, тошноты, рвот, появления изменений на кожных покровах(включая сыпь, локальные уплотнения, формирование новых новообразований), проблем со зрением, головных болей, болей в глазах и т.д. Дабрафениб (син.: Тафинлар) не принято сочетать со всеми прочими методами лечения злокачественной онкопатологии такими, как химио-, радио- и иммунотерапия, однако возможен прием этого лекарственного средства в комбинации с другим препаратом таргетной терапии – траметинибом (Trametinib), ингибирующим тирозинкиназу MEK1/2. Как показывают клинические испытания, именно это сочетание обеспечивает наилучший эффект.
Европейская онкологическая клиника Запрос на консультацию и лечение +7(925)191-50-55 г. Москва, Духовской переулок, 22б |
+7(925)191-50-55 - европейские протоколы лечения в Москве