Онкологическая клиника в Москве ¦ ЛЕЧЕНИЕ МЕЛАНОМЫ В ЕВРОПЕЙСКОЙ КЛИНИКЕ ¦ Радиотерапия и протонная терапия в лечении меланомы

Радиотерапия и протонная терапия в лечении меланомы

Традиционно радиотерапию не принято включать в программу лечения первичных очагов кожных форм меланомы. Облучение если и назначают, то проводят его в рамках адъювантного лечения после удаления лимфоузлов (операции лимфодиссекции) с целью уменьшения риска рецидива заболевания.

Во всем мире чаще всего к радиотерапии специалисты прибегают при рецидиве меланомных опухолей и с целью воздействия на метастазы, в частности лучевая терапия помогает облегчить симптомы при метастатических поражениях меланомой головного мозга и костных тканей.

При меланомах используются как контактные, так и дистанционные техники облучения, для каждой из которых существует перечень своих определенных показаний. К примеру, максимальный лечебный эффект дистанционного γ-излучения наблюдается именно на глубине около четырех-пяти миллиметров, близкофокусная рентген-терапия дает неплохие результаты при поверхностных поражениях слизистых оболочек и кожи и т.д.

Высокодозное (4-8 Гр за 1 фракцию) облучение практически у 70% больных эффективно при метастазах в мозг и в каждом втором случае, когда вторичные очаги обнаружены в костях, в подкожной клетчатке, в лимфоузлах.

Причем сочетание радиотерапии с гипертермией способствует повышению эффективности проводимого лечения до 75-80%. При крупных (свыше 10 мм) меланомных опухолях доктора практикуют комбинированную химиолучевую терапию в дооперационный период.

Уменьшение объема (регресс) опухоли в подобных ситуациях отмечается в среднем у 60% пациентов. Благодаря методике крупного фракционирования выполнять запланированное хирургическое вмешательство можно буквально сразу же после завершения курса радиотерапии.

При данной технике облучения сама первичная опухоль получает суммарную дозу около 60-70 Гр, а вовлеченные в метастатический онкопроцесс лимфоузлы – приблизительно 40-45 Гр-экв.

Необходимо отметить, что в последние годы доказана целесообразность проведения радиохирургических вмешательств (с-ма «Гамма-нож») при наличии небольших (менее 30 мм) метастазов меланомы в тканях мозга (стереотаксическое сфокусированное облучение злокачественного образования суммарной дозой до 30 Грей).

И, конечно, нельзя не сделать акцент на протонной терапии, которая считается сейчас самым перспективным и многообещающим методом лечения, дающим возможность успешно справляться даже с радиорезистентными опухолями. Она основана на использовании положительно заряженных частиц – протонов, пучки которых направляются на патологический очаг подобно всем известным рентген-лучам.

Важным преимуществом протонной терапии служит большая энергия, направляемая во время сеанса облучения непосредственно на меланомную опухоль и не травмирующая здоровые ткани. При протонной терапии можно не только регулировать направленность доз радиоактивного излучения на пораженный онкопроцессом участок, но и рационально распределять дозы внутри новообразования.

Кстати, лечение посредством протонной терапии может быть в числе прочего применено и тогда, когда речь идет о четко ограниченных опухолях, находящихся очень близко к радиочувствительным структурам. Сама процедура облучения протонами не сопровождается каким бы то ни было дискомфортом, минимально допустимые повреждения интактных тканей не вызывают тошнот, рвот и диареи.

Благодаря беспрецедентно высокой точности воздействия на опухоли протонное излучение позволяет сократить курс лечения меланомы за счет уменьшения количества лечебных сеансов и применения более высоких доз радиации при самой минимальной нагрузке на здоровые ткани.

Длится процедура всего лишь несколько минут, при этом основное время у специалистов уходит на настройку аппаратуры и расположение пациента в правильной позиции. Назначаться протонная терапия может не только взрослым, но и детям, в т.ч. при рецидивах меланомы после ранее проведенного хирургического лечения и для уничтожения отдаленных метастатических очагов.

+7(925)191-50-55 - европейские протоколы лечения в Москве

ЗАПРОС в КЛИНИКУ