Онкологическая клиника в Москве ¦ ЛЕЧЕНИЕ МЕЛАНОМЫ В ЕВРОПЕЙСКОЙ КЛИНИКЕ ¦ Внекожные формы меланомы

Внекожные формы меланомы

Кожная форма меланомы является самой частой, однако не стоит забывать, что эти агрессивные новообразования, хотя и намного реже, могут иметь и совершенно иную локализацию.

На долю внекожных форм меланомных опухолей, возникающих на слизистых оболочках, которые выстилают ротовую полость, придаточные пазухи носа, прямую кишку, анус, конечный отдел уретры, половые органы, а так же на оболочках, окружающих головной и спинной мозг, приходится около 1–3%. Еще приблизительно 7% составляют меланомы сосудистой оболочки (хориоидеи) и конъюнктивы глаза.

Первичные внекожные меланомы не только являются относительно редкими злокачественными новообразованиями, но и, что очень важно, характеризуются разнообразием форм роста, что определяет трудности их своевременной и точной диагностики.

Агрессивность течения заболевания, раннее метастазирование и высокий риск рецидивирования создают предпосылки для плохого прогноза и низкой выживаемости. Необходимо отметить, что меланома может развиваться и в тех местах, где в норме отсутствует ее субстрат, т.е. пигменто содержащие клетки – меланоциты.

В качестве примера, можно привести первичную меланому бронха. Доподлинно известно, что в трахеобронхиальном дереве меланоцитов нет, а их появление здесь обусловлено особенностями эмбриологии органов дыхания.

Дифференциальная диагностика первичной и вторичной меланом легких достаточно трудна. В большинстве случаев опухоль растет эндобронхиально и внешне имеет видодиночного полипа на широком основании либо солитарного плоского образования от светло-коричневого до черного цвета (в зависимости от содержания пигмента).

По-другому дела обстоят с меланомой хориоидеи, считающейся самой распространенной внутриглазной опухолью взрослых. В подавляющем большинстве случаев она развивается из уже существующего хориоидального невуса либо на фонеокулодермального меланоза. Обычно больныхбеспокоит ухудшение зрения, морфо- и фотопсии (искаженное восприятие формы окружающих предметов и ложные ощущения света в глазах по типу вспышек, искр, светящихся пятен, линий, колец и т.п.).

Меланомы слизистых оболочек ротовой полости, назофарингеальной, вульвовагинальной и аноректальной областейна первых стадиях растут исключительно радиально, увеличиваясь по типу пятна, а уже затем начинают инфильтрировать подлежащие ткани и приподниматься над поверхностью окружающей слизистой оболочки.

На первых этапах меланомы слизистых оболочек обычно протекают без ярких клинических проявлений и могут быть обнаружены только при тщательном осмотре и лишь при условии, что новообразование отличается по цвету от близлежащих тканей. Вот почему пациенты с такой онкопатологией обращаются за медпомощью, как правило, намного позже, чем при меланомах другой локализации.

Кстати, факторы риска, способные сыграть роль в появлении меланомных опухолей на слизистых оболочках, пока еще точно не установлены, но учеными подтверждено, что подобно акрально-лентигинозным меланомам, УФ-излучениене принимает участия в патогенезе. Возникать меланомы слизистых оболочек могут у представителей всех рас вне зависимости от географии региона, где они проживают.

Следует понимать, что когда речь идет о внекожных формах данной онкопатологии, имеющей склонность весьма быстрыми темпами распространяться, по сути, по всему организму, имеется в виду именно месторасположение первичного опухолевого очага, а не метастазов основной опухоли.

Поэтому во время обследования скрупулезно оценивается и состояние внутренних органов, и кожных покровов, а также выясняются у больного факты удаления родинок, ведь не исключено, что таким образом могла быть устранена первичная меланомная опухоль на коже, после избавления от которой в организме продолжает прогрессировать метастатический процесс.

+7(925)191-50-55 - европейские протоколы лечения в Москве

ЗАПРОС в КЛИНИКУ