Моделирование системы здравоохранения, в частности поиск оптимальных моделей деятельности лечебно-профилактических учреждений (ЛПУ) системы обязательного медицинского страхования (ОМС), представляет собой пример трудноформализуемой, с точки зрения математики, задачи.
Формирование в современной отечественной системе здравоохранения маркетинговых отношений с приоритетом экономических критериев в оценке деятельности медицинского труда заставляет теоретиков и практиков здравоохранения, в определенной степени, по-новому взглянуть на проблему здоровья, его определения, параметрические составляющие и оценку.
Практическая реализация Концепции развития здравоохранения и медицинской науки в разделе проведения реструктуризации коечного фонда в сторону его сокращения крайне обострила проблему оптимального соотношения предоставления двух видов медицинских услуг: амбулаторно-поликлинических и стационарных. При поверхностном подходе, кажется логичным и экономически целесообразным сокращать долю финансовых вложений в организацию и предоставление госпитальной помощи и всячески расширять амбулаторную с ее относительно малыми накладными расходами.
Принятие “Программы государственных гарантий обеспечения граждан Российской Федерации бесплатной медицинской помощью” позволило законодательно и методологически упорядочить подходы к разграничению видов медицинской помощи и медицинских услуг в соответствии с определенными потоками финансирования системы здравоохранения.
Здравоохранение, как социально-экономическая структура, представляет собой специфическую систему, по удовлетворению определенных человеческих потребностей, обобщено именуемых медицинскими.
В последние годы эффективным инструментом управления и планирования, средством экспертного анализа ситуации становятся пакеты прикладных компьютерных программ класса систем ситуационного моделирования.
