Онкологическая клиника в Москве ¦ ЭНДОСКОПИЧЕСКОЕ СТЕНТИРОВАНИЕ ¦ Стентирование при опухолях желудка

Стентирование при опухолях желудка

Стентирование в Европейской клинике

Проведение стентирования является рутинным методом, который давно практикуется в Европейской клинике хирургии и онкологии. Многолетний опыт врачей этого учреждения позволяет быть уверенным в хорошем исходе практически любого вмешательства в организм пациента, проведенного как непосредственно в лечебных целях, так и в контексте паллиативной помощи. Само стентирование применяется для всех достаточно крупных полостных структур человеческого организма, которые по той иной причине имеют патологическое сужение в поперечном диаметре.

Наличие современного оборудования позволяет врачам Европейской клинки ставить точный диагноз и оказывать самую эффективную медицинскую помощь под контролем различных способов визуализации операционного поля, включая методы эндоскопического видеонаблюдения и рентгенотелевизионной оценки проводимого вмешательства. В клинике применяют стенты, изготовленные ведущими мировыми и Российскими производителями: такие протезы очень прочны, биоинертны, сохраняют память металла, позволяющую им расправляться внутри полого органа. Использование таких стентов дает минимум осложнений, которые провоцируются не столько самим протезом, сколько основным заболеванием.

Европейская онкологическая клиника Запрос на консультацию и лечение +7(925)191-50-55 oncoclinic@rusmedserv.com г. Москва, Духовской переулок, 22б

---

Показания к стентированию желудка

Чаще всего необходимость установки стента в просвете желудка вызвана такой патологией, как опухоли желудка и развитие стриктур в области анастомозов между желудком и другими отделами желудочно-кишечного тракта.

Рак желудка – одно из наиболее часто встречающихся онкологических заболеваний у человека. Хотя показатель заболеваемости по этому виду рака немного снижается, но летальность от него становится выше, так его нередко выявляют на поздних стадиях (III и IV), когда возможности для оперативного лечения сильно ограничены. В настоящее время примерно 65% пациентов, обратившихся первично с опухолью желудка, имеют III и IV стадии, а метастазы в регионарные лимфоузлы наблюдаются у более, чем 80% заболевших.

---

Диагностика опухолей желудка

Диагностика рака желудка на сегодняшний день благодаря накопленным знаниям в этой области не вызывает больших затруднений. Большое разнообразие диагностической аппаратуры в Европейской клинике хирургии и онкологии, и богатый опыт ее специалистов обеспечивает адекватную постановку диагноза практически всем пациентам. Окончательную точку в этом вопросе позволяет поставить гистологическое (а иногда и иммуногистохимическое) исследование биоптата стенки желудка.

Помимо непосредственно проблемы рака, у таких пациентов отмечается резкое снижение качества жизни. Особенно сильно это проявляется у людей с раком кардиального отдела желудка. Резкое сужение этого отдела растущей опухолью приводит к множеству симптомов, которые напоминают таковые при стенозе пищевода. После прима пищи у больного отмечаются болезненные ощущения в эпигастральной области, отрыжка, срыгивание только что съеденной пищей, прогрессирующая дисфагия, невозможность употреблять твердую пищу, нарастающая анемизация и истощение организма, которые обусловлены не только самой опухолью, но и невозможностью поступления питательных веществ в нужном объеме.

Часто опухоль не операбельна или требует нескольких операций, в том числе наложения временной гастростомы. Питание обычным способом при таком варианте отсутствует. В том случае, когда прооперировать больного по тем или иным причинам не представляется возможным, для улучшения качества жизни и восстановления нормального процесса пищеварения устанавливают стент в место сужения в желудке.

Стент представляет собой сетчатую трубку, которая обладает способностью саморасправляться в том месте, где ее извлекли из контейнера. При этом благодаря своему строению протез хорошо фиксируется к стенке и расширяет просвет органа. На верхнем, а иногда на нижнем крае стента находится так называемое лассо, которое позволяет делать репозицию в случае не очень удачной установки.

---

Проведение стентирования при опухоли желудка

В Европейской клинике после окончательной верификации диагноза и решения вопроса о выборе метода паллиативной помощи опытные врачи проводят установку стента в суженный отдел желудка под двойным диагностическим контролем. Весь процесс осуществляется под внутривенным обезболиванием, и пациент ничего не чувствует. Перед началом операции под кожу на определенном уровне вводят рентгеноконтрастную метку, которая соответствует уровню локализации стеноза и помогает правильно позиционировать стент. Саму операцию проводят под контролем эндоскопа и рентгеноконтрастного телевидения.

Сначала эндоскопическим методом вводят металлический проводник и эндоскоп вынимают. Затем по установленному проводнику в желудок продвигают контейнер, в котором находится скрученный металлический стент. Нижний и верхний края стенка должны совпадать с уровнями рентгеноконтрастных меток. Стент очень медленно и аккуратно вынимают из контейнера, последний вынимают из желудка. Протез постепенно расправляется и благодаря своей сетчатой стенке хорошо фиксируется в просвете желудка. Затем извлекают проводник. На всю манипуляцию уходит обычно 45 минут. Стент полностью расправляется в течение 2-5 суток.

После установки стента проходимость желудка для пищевых масс восстанавливается, улучшается качество жизни, поскольку многие неприятные симптомы уходят, улучшается питание организма. Требуется особая осторожность в диете. Первые дни пациент получает жидкую пищу, так как стент еще не до конца расправился и нельзя осуществлять механические воздействия на него. В дальнейшем человек употребляет мягкую, протертую пищу, приготовленную на пару, нежирную и не острую. Это необходимо для того, чтобы предотвратить раздражающее действие на желудок и пищевод.

Установка стента при опухолях желудка может давать серьезные осложнения, поскольку опухолевая ткань обладает рыхлой структурой и имеет тенденцию к распаду. По этой причине после и во время рассматриваемой процедуры могут возникать кровотечения, образование язв пищевода и желудка, свищей, прободения желудка. Такие ситуации учащаются на фоне проведения лучевой терапии опухоли. Со временем возможен рецидив стеноза, поскольку растущая опухоль может обходить стент с верхнего и нижнего края и сужать просвет в этом месте. Иногда бывает мобилизация стента, смещение и даже его поломка.

Однако не смотря на все возможные осложнения, стентирование при опухоли желудка является одной из самых эффективных паллиативных процедур, которая помогает больному быстро почувствовать себя лучше и восстановить нормальное пищеварение. Это, разумеется, не отменяет лечения основной патологии, но является мощным инструментом в руках высококвалифицированных врачей для повышения качества жизни их пациентов.

Европейская онкологическая клиника Запрос на консультацию и лечение +7(925)191-50-55 oncoclinic@rusmedserv.com г. Москва, Духовской переулок, 22б

---

Стеноз пищевода - операции при сужении пищевода

Стентирование пищевода

Стентирование при опухолях желудка

Стентирование при опухолях двенадцатиперстной кишки

Стентирование при опухолях толстой кишки

Стентирование желчевыводящих протоков

Стентирование трахеобронхиального дерева

Стентирование нижней полой вены

Стентирование верхней полой вены

+7(925)191-50-55 - европейские протоколы лечения в Москве

ЗАПРОС в КЛИНИКУ