Онкологическая клиника в Москве ¦ ИНТЕРВЕНЦИОННАЯ ХИРУРГИЯ В ЕВРОПЕЙСКОЙ КЛИНИКЕ ¦ Радиочастотная абляция новообразований костей и мягких тканей
Радиочастотная абляция новообразований костей и мягких тканей
Метод радиочастотной абляции
На внедрение новых технологий уходит порою несколько десятков лет и многие достижения, которыми мы пользуемся сегодня, были изобретены еще во второй половине двадцатого века. Прежде чем, какой-то инновационный метод получит одобрение официальных ведомств, он должен пройти апробацию и по нему накапливается статистический материал, который обосновывает его применение. Одним из таких лечебных приемов стала радиочастотная абляция, которая впервые начала применяться в медицине в 1980-х годах.
Первоначально метод радиочастотной абляции использовался для лечения сердечных аритмий, поскольку при этом выжигался патологический участок проводящей системы сердца, который задавал неправильный, учащенный ритм. Манипуляция осуществлялась посредством специального электрода, который нагревался на самом конце из-за подачи на него тока в диапазоне радиочастоты (450-500 кГц).
Обработанная область ткани отмирала и за какое-то время рассасывалась. Отсутствие повреждения здоровых тканей обеспечивалось тем, что нагревался только самый кончик зонда, который был установлен в патологическую зону. Кроме того, электроды снабжены специальной системой охлаждения, которая быстро приводит металл к температуре окружающей среды после того, как основная работа проведена.
Постепенно область применения радиочастотной абляции расширялась и на сегодняшний день ее очень активно используют в онкологии. Наиболее «популярной» локализацией для использования абляции в онкологии была печеночная ткань.
Рак печени очень сложен в лечении, и в основном это вторичный рак, частота которого в 20 с лишним раз превышает возникновение первичного рака. Радиочастотная абляция очень хорошо показала себя, поскольку частота рецидивов снизилась в несколько раз по сравнению с хирургическим методом. Нередко одной процедуры бывает недостаточно и ее повторяют. Преимущество абляции заключается в выжигании не только опухоли, но и коагуляции прилегающих сосудов, из-за чего снижается распространение опухоли гематогенным и лимфогенным путями.
Применение рассматриваемого способа лечения в онкологии требует контроля такими методами, как УЗИ, КТ, МРТ, позволяющими контролировать глубину погружения зонда и его локализацию. Таким образом, выжигание опухоли не происходит вслепую, а очень точно позиционируется.
Оперативный доступ для проведения абляции может быть транскутанным, лапароскопическим и лапаротомическим, что соответствует разной степени инвазивности рассматриваемого вмешательства. В целом метод радиочастотной абляции дает намного и достоверно меньшую кровопотерю, чем хирургический метод. Так, по данным института А.В. Вишневского кровопотеря при удалении доли печени методом радиочастотной абляции составила в среднем 300 мл, а в случае традиционной резекции 1898 мл.
Радиочастотная абляция облегчает дальнейшее отсечение опухоли скальпелем, поскольку вокруг электрода быстро формируется зона некроза, в которой сосудистая сеть полностью коагулирована и, следовательно, можно избежать больших кровопотерь при отделении крупной опухоли от здоровой ткани. В настоящее время показания для радиочастотной абляции значительно расширились и ее широко применяют при лечении злокачественных новообразованиях костей и мягких тканей, для которых данная манипуляция также демонстрирует отличные результаты.
В Европейской клинике хирургии и онкологии метод радиочастотной абляции давно и успешно используют для исцеления пациентов с онкологической патологией. Высокие показатели выздоровления и продления жизни пациентам служат лучшей рекламой данному способу воздействия на раковую опухоль.
|
Европейская онкологическая клиника Запрос на консультацию и лечение +7(925)191-50-55 г. Москва, Духовской переулок, 22б |
Опухоли мягких тканей и костей
Опухоли мягких тканей и костей достаточно проблемны с точки зрения диагностики. Всякие патологические симптомы в указанной локализации, как правило, списываются на травматические повреждения, посттравматические остаточные признаки и возрастные изменения, которые нередко проявляются невыраженным болевым статусом. Такие пациенты могут по несколько лет наблюдаться у ревматолога или хирурга поликлиники по месту жительства. Когда, наконец, удается поставить правильный диагноз, болезнь принимает запущенный характер.
Злокачественная опухоль костной ткани сначала может протекать бессимптомно, а в случае развития клинической картины отмечается повышение температуры, болевой синдром, усиление болезненности при надавливании, на коже в месте проекции опухоли может быть изменение структуры, проявляющееся в появлении сосудистой сетки, усилении локальной отечности в виде апельсиновой корки, изменении цвета кожи.
Случаются повторяющиеся переломы. Мышцы, окружающие опухоль, гипотрофировны, может быть увеличение в размерах вовлеченного в процесс сустава. Диагноз удается установить после проведения анализов на щелочную и кислую фосфатазы, по результатам рентгенографии и сцинтиографии костей, а также гистологического исследования костного биоптата.
Поражение мягких тканей отличается богатым клиническим многообразием благодаря обилию анатомических слоев и областей, входящих в это определение. В развернутой стадии характерна: гипертермия; болезненное объемное образование, которое пальпируется и бывает неподвижно спаяно с подлежащими тканями; кожа над опухолью изменена по цвету, сосудистому рисунку и наличию отека; регионарные лимфоузлы увеличены; часто отмечается потеря массы тела.
Применение радиочастотной абляции
При опухолях костей и мягких тканей радиочастотную абляцию можно применять как изолированный метод, так и в сочетании с традиционными хирургическими манипуляциями. Преимущества абляции заключается в возможности работать на мелкомасштабных опухолях, поскольку диаметр некроза при воздействии электрода составляет всего 1 см. При этом окружающие сосуды уничтожаются термическим воздействием и это снижает вероятность метастазирования мутировавших клеток.
Оперативный доступ зависит от расположения опухоли. При поражении мягких тканей и скелета наиболее оптимальным будет транскутанное введение электрода. Такую манипуляцию проводят под местной анестезией. Если пациент тревожен, дают седативные препараты. Устройство электродов таково, что воздействие оказывается только на опухолевый очаг, поскольку нагревается только самый кончик электрода, расположение которого может контролироваться методом КТ или УЗИ. Если опухоль единична, то вся процедура проходит достаточно быстро, а сам пациент через пару дней выписывается в случае удовлетворительного самочувствия.
Метод радиочастотной абляции обычно проходит без существенных осложнений. Но, тем не менее, поскольку речь идет о термическом воздействии, возможен болевой синдром и повышение температуры, связанное с поступлением в кровь продуктов распада некротизированной опухолевой ткани. Если это сильно беспокоит пациента, ему назначают жаропонижающие и ненаркотические анальгетики. Другие осложнения (кровотечение, воспаления) бывают очень редко. Метод радиочастотной абляции получает все большее распространение, поскольку в реальной медицинской практике доказал свою эффективность и преимущество перед традиционными способами лечения.
|
Европейская онкологическая клиника Запрос на консультацию и лечение +7(925)191-50-55 г. Москва, Духовской переулок, 22б |
+7(925)191-50-55 - европейские протоколы лечения в Москве
.jpg)
Европейская клиника в Москве
центр современной онкологии и хирургии. Это одно из самых лучших медицинских учреждений, где ежегодно проходят лечение и профилактические процедуры тысячи людей из разных стран мира. Подробнее
Гипертермия в Европейской клинике
HIPEC (Гипертермическая интраперитонеальная химиотерапия) — новейший метод лечения канцероматоза уже применяют в Европейской клинике. Подробнее
.jpg)
Диагностика в Европейской клинике
Ведущие специалисты Клиники и высококлассное оборудование всегда помогут вам и вашим близким людям в ранней диагностике рака. Подробнее
.jpg)
Инфузионные порт-системы
Европейская клиника имеет большой опыт по установке подкожных порт-систем для длительного внутривенного впрыскивания лечебных препаратов, забора крови для переливания или анализа е компонентов. Использование инфузионных порт-систем в онкологии – это обязательная часть «золотого стандарта» лечения. Подробнее
.jpg)
Стационар в Европейской клинике
Стационарное отделение имеет все возможности для оказания медицинской помощи онкобольным, а также пациентам с тяжелой формой соматической патологии.. Подробнее
.jpg)
Эмболизация микросферами DC Bead
Эмболизация микросферами DC Bead - современный подход химиотерапии. Использование нагруженных лекарством микросфер DC Bead, обеспечивает эффективную, устойчивую и контролируемую доставку лекарства только к опухолевой ткани .. Подробнее
.jpg)
Лечение рака молочной железы
Лечение рака молочной железы - самые современные методы борьбы с онкологическими заболеваниями в Европейской клинике.. Подробнее
(2).jpg)
Лечение рака шейки матки
Лечение рака шейки матки, использование самых эффективных методов в Европейской клинике в Москве.. Подробнее