Швейцарская клиника в Москве ¦ ОНКОЛОГИЯ ¦ Лечение рака толстой кишки

Лечение рака толстой кишки

Лечение опухоли зависит от стадии рака толстой кишки, наличия других сопутствующих заболеваний и заключается в операции по удалению опухоли и химиотерапии.

Единственным эффективным видом лечения рака толстой кишки является операция по удалению опухоли. С опухолью удаляются все ближние регионарные лимфатические узлы, обеспечивается беспрепятственное отхождение содержимого кишечника, по возможности с первичным анастомозом.

Хирургическое вмешательство складывается из трех этапов - выделение (диссекция) опухоли с приводящим и отводящим отрезками кишки, выполнение лимфаденэктомии (удаление регионарных лимфатических узлов) и восстановительного этапа (формирование колоректального анастомоза или кишечной стомы).

Первый этап у большей части пациентов проводятся в виде радикальной операции: правосторонняя гемиколэктомия (если опухоль в восходящем отделе ободочной кишки), левосторонняя гемиколэктомия (если опухоль в нисходящем отделе ободочной кишки), резекция поперечнообочной кишки - при опухоли в этом отделе толстой кишки, резекция сигмовидной кишки, при локализации опухоли в этом отделе толстой кишки, колэктомия (удаление всей толстой кишки, при двойной и тройной локализации опухоли).

Все выше перечисленные операции при раке ободочной кишки доктор Пучков К.В. Швейцарской университетской клиники выполняет через лапароскопический  доступ. Он провел более 300 лапароскопических операций при различных заболеваниях ободочной и прямой кишки.

Для диссекции толстой кишки использует только технику мезоколонэктомии по своей оригинальной методике. Для этого использует современные ультразвуковые хирургические ножницы (США) и аппарат дозированного электротермического лигирования тканей «LigaSure» (США), позволяющие выполнить мобилизацию толстой кишки в правильном слое, быстро и бескровно, без использования хирургических нитей и клипс. При мобилизации правых отделов ободочной кишки использует оригинальный комбинированный – латеро-медиальный доступ. Этот доступ обеспечивает более безопасную диссекцию тканей между фасцией Тольди и Герота, особенно при расположении опухоли ближе к печеночному изгибу ободочной кишки, позволяет безопасно выделить ДПК и мочеточник, а затем «выйти» на крупные сосуды кишки и лигировать их. При этом мобилизацию ободочной кишки я выполняю в пределах мезоколон, не вскрывая фасцию (для профилактики рецидивов).

Второй этап - удаление регионарных лимфатических узлов (мезоколонэктомию) и по показаниям выполнение аортальной и кавальной лимфаденэктомии (в зависимости от стадии заболевания).

Третий этап – реконструктивно- восстановительный и может быть выполнен ( в зависимости от стадии болезни и конкретной клинической ситуации) двумя путями.

Первый - наложение анастомоза – восстановление нормального пассажа по кишечнику и дефекации путем сшивания концевых участков кишки. Для формирования межкишечного соустья, используются только современные сшивающие аппараты, которые значительно снижают количество осложнений в послеоперационном периоде (несостоятельность швов анастомоза и развитие стриктуры в отдаленном периоде).

Второй - колостомия – выведение кишки на переднюю брюшную стенку и формирование колостомы (противоестественного заднего похода). Обязательное мероприятие при выполнении операций на толстой кишке – это профилактика тромбозов и тромбоэмболий, осуществляется в Швейцарской клинке за счет применения компрессионного трикотажа и специальной управляемой интраоперационной прерывистой пневматической компрессией SCD Response (Tyco Healthcare / Kendall). Некоторым пациентам может быть выполнена лечебная операционная колоноскопия - с помощью колоноскопа хирург удаляет небольшие злокачественные полипы ободочной кишки.

Отдаленный результат от оперативного вмешательства зависит от того, на какой стадии была удалена опухоль. При 1 стадии пятилетняя выживаемость составляет более 90%, при 3 стадии – не более 30%. По статистическим данным видно, что своевременно проведенная операция значительно повышает шансы на выздоровление на ранних стадиях заболевания.

Записаться на консультацию в Швейцарскую клинику можно:

• по телефону: +7 (925) 191-56-65
• заполнить:ЗАПРОС В КЛИНИКУ
• по электронной почте: surgery@rusmedserv.com
• адрес клиники: г. Москва, ул. Николоямская, д.7/8

(495) 506-61-01 - информация о швейцарской клинике в Москве

ЗАПРОС в КЛИНИКУ