Швейцарская клиника в Москве ¦ ХИРУРГИЯ ¦ Нефроптоз

Нефроптоз

Опущением почки называется ее избыточная подвижность и ротация. Возникают они в вертикальном положении тела. В норме при движении тела и при дыхании происходит смещение обеих почек в пределах допустимой физиологической нормы – она не должна превышать высоту поясничного позвонка. Правая почка в норме находится немного ниже левой почки. Нефроптозом называют смещение почки в вертикальном положении вниз более, чем на 2 сантиметра. При глубоком вдохе наблюдается смещение органа вниз на 3-5 сантиметров.

Нефроптозом называется состояние, при котором почка поворачивается вокруг сосудистой ножки. Выделяют несколько степеней нефроптоза: При первой степени нижний полюс почки опускается более полутора поясничных позвонков. При второй степени нефроптоза нижний полюс почки опускается более двух поясничных позвонков. Более 3 позвонков опускается нижний полюс почки при третьей степени нефроптоза. При опущении почка может находиться стабильно низко. Иногда при изменении положении тела она возвращается на место. Это состояние называется «мигрирующей» почкой.

Что нужно прислать профессору Пучкову для определения степени нефроптоза и нарушения работы почки:

• Полное ультразвуковое исследование почек стоя и лежа
• Ультразвуковое исследование сосудов почек стоя и лежа
• Данные внутривенной урографии
• Данные радиоизотопной сцинтиграфии почек
• Указать основные жалобы и возраст

Нефроптоз встречается довольно часто и нередко поражает молодых людей в возрасте 20-40 лет. Чаще наблюдается правосторонний нефроптоз. Опущение почек у женщин бывает чаще, чем у мужчин. Этот факт связан с особенностями строения организма женщины – у них большая эластичность связок, широкий таз, сниженный тонус брюшной стенки. Относительно редко наблюдается двусторонний нефроптоз. В норме почку фиксируют на месте связки, окружающие ее фасции, жировая клетчатка.

Какие факторы могут привести к развитию нефроптоза?

Это резкое похудание, травма поясничной области, снижение мышечного тонуса брюшной стенки, осложненная беременность, врожденные особенности строение почечного ложа и сосудистой ножки почки. Также к факторам риска относят врожденную неполноценность связочного аппарата почки, предшествующие инфекции, которые снижают активность мезенхимы, травма с последующим повреждением связочного аппарата почки с полным или частичным отрывом связок (сильное сотрясение связок или резкий удар), уменьшение объема паранефральной клетчатки. Нефроптоз чаще встречается у молодых девушек с астеническим типом телосложения.

Какие патологические процессы происходят при смещении почки вниз?

• Ротация почки по оси
• Натяжение почечных сосудов
• Ухудшение кровоснабжения почки
• Перегиб мочеточника
• Развитие воспалительного процесса в лоханке
• Образование камней

Стадии нефроптоза

Первая стадия нефроптоза характеризуется отсутствием клинических проявлений и болей, но могут быть жалобы на общее ухудшение самочувствия и снижение работоспособности. При второй стадии нефроптоза появляются боли в пояснице, которые усиливаются в положении стоя, в моче появляются белок и эритроциты, болевые ощущения могут быть приступообразными. Боли при третьей стадии нефроптоза усиливаются, резко ухудшаются функции почек и работоспособность. Нефроптоз может скрываться под маской другого диагноза – острого аппендицита, хронического аднексита, колита, холецистита. К астенизации и невротизации больной приводит долгое и безуспешное лечение от этих недугов.

Наличие проблем с почками негативно отражается на течение беременности, осложняя ее. В этот период проявления нефроптоза обычно только усиливаются. Как правило, пациенты обращаются за помощью к нефрологу только на второй стадии заболевания. Почка смещается вниз более чем на 5 сантиметров. Это происходит, когда пациент перемещается из положения лежа в положение стоя, и это сопровождается болью в боку или животе. Боль при нефроптозе иррадиирует в нижние отделы живота, сопровождается ознобом и тошнотой.

Хирургическое лечение нефроптоза:

• Люмботомический доступ.
• «Открытая» хирургия
• Нефропексия - перкутанная, лапароскопический доступ, мини-доступ, ретроперитонеоскопический доступ.

Профессор может дать точный ответ по ситуации, если обратиться к нему лично или написать развернутое письмо. Для этого нужно заполнить форму заявки на сайте. К доктору можно приехать в Москву или первоначально записаться на удаленную видео-консультацию.

Преимущества методики доктора Пучкова – комплексный подход команды специалистов к сложной ситуации, бережные лапароскопические методы лечения, быстрое восстановление пациентки после хирургической операции.

Записаться на консультацию в Швейцарскую клинику можно:

• по телефону: +7 925 191 56 65
• заполнить:ЗАПРОС В КЛИНИКУ
• по электронной почте: surgery@rusmedserv.com
• адрес клиники: г. Москва, ул. Николоямская, д.7/8

(495) 506-61-01 - информация о швейцарской клинике в Москве

ЗАПРОС в КЛИНИКУ