Швейцарская клиника в Москве ¦ ХИРУРГИЯ ¦ Опухоли селезенки

Опухоли селезенки

К клиническим симптомам опухолей селезенки относятся жалобы на наличие опухоли в верхнем этаже брюшной полости, чувство распирания или тяжести в эпигастрии и левом подреберье, асимметрия и увеличение живота, похудание и снижение аппетита. Из-за сдавления соседних органов нередко появляются боли, значительно снижается вес, нарастает ощущение слабости. При сдавлении левой почечной артерии больной жалуется на гипертензию, отечность нижних конечностей. У него появляется дизурия, диспепсические расстройства, симптомы интоксикации.

По мнению врачей, при истинных кистах селезенки и доброкачественных опухолях симптомы заболевания развиваются медленно. Больные не могут назвать точные сроки появления симптомов заболевания, что обусловлено медленным ростом доброкачественных опухолевых образований. Таким образом, клиническая картина, которую дают опухоли и кисты селезенки, крайне неспецифична и бедна. Доброкачественные опухоли и истинные кисты отличаются особой скудностью проявлений. Образования с осложненным течением чаще дают симптомы. Ведущее место в диагностике опухолей селезенки принадлежит неинвазивным инструментальным методикам исследования. Опухоли селезенки часто выявляются случайно при диагностических исследованиях по другому поводу.

Это может быть ультразвуковое или КТ-исследование. Если обнаружено опухолевидное образование в селезенке хирургу необходимо поставить перед собой несколько задач – уточнить локализацию и размер патологического очага в селезенке, предположительно определить морфологический характер образования, оценить вероятность злокачественности, выяснить состояние прилежащих органов, выявить признаки прорастания, сдавления, первичного поражения, определить особенности кровоснабжения селезенки – уровень деления селезеночной артерии на долевые ветви, их число.

Спиральная компьютерная томография получила в последние годы широкое распространение. Применяется внутривенное болюсное контрастное усиление. Используются неионные контрастные препараты – визипак, ультравист, омнипак. Сначала проводится сканирование брюшной полости без контраста. Затем выполняется исследование СКТ с БКУ. Внутривенно вводятся 100 мл контрастного вещества со скоростью 3 мл в секунду. Выдерживают различные временные задержки сканирования ( от 17 до 80 секунд). Четко разграничить неизменившиеся тканевые зоны с участками распада и жидкостных скоплений поможет использование данного метода.

Данные зоны имеют свойство хорошо накапливать контрастный препарат. Удается получить более полное представление об архитектонике прилежащих к селезенке магистральных сосудов и самой селезенки. Это способствует более высокой дифференциальной диагностике между кистами и опухолевыми поражениями. В большинстве случаев диагноз СКТ подтверждается морфологически. Желательно в современную предоперационную диагностику включать дуплексное сканирование, ультразвуковое исследование, КТ и МРТ.

Каждый метод является дополнением к предыдущему. При выявлении очаговых поражений селезенки ни один из них не является абсолютным. Частота диагностических ошибок обращает на себя внимание при выявлении образований селезенки. Она достигает 80 процентов даже при использовании современных методов диагностики. Поэтому есть необходимость комплексного подхода с использованием всех современных диагностических методов. Только комплексное обследование в условиях специализированной больницы позволит определить патологический очаг, его топографо-анатомические характеристики. Так можно определить оптимальную тактику лечения.

Данная диагностическая схема дает возможность выявить очаг в селезенке и локализовать его. Окончательный диагноз устанавливается только во время хирургического вмешательства с последующим гистологическим исследованием. На основе данных, полученных во время диагностики, врачу нужно будет определиться с характером и объемом предстоящей операции. Выбор методики лечения, особенно показаний к операции при опухолях и кистах селезенки, является трудным вопросом для врача.

Записаться на консультацию в Швейцарскую клинику можно:

• по телефону: +7 925 191 56 65
• заполнить:ЗАПРОС В КЛИНИКУ
• по электронной почте: surgery@rusmedserv.com
• адрес клиники: г. Москва, ул. Николоямская, д.7, стр.8

(495) 506-61-01 - информация о швейцарской клинике в Москве

ЗАПРОС в КЛИНИКУ