Швейцарская клиника в Москве ¦ ХИРУРГИЯ ¦ Фундопликация по Ниссену и Тупе при ГПОД

Фундопликация по Ниссену и Тупе при ГПОД - сравнение методов

 Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы - это состояние, при котором содержимое брюшной полости, а именно, часть желудка попадает через расширенное пищеводное отверстие диафрагмы в полость грудной клетки. Статистика выявляемости грыж пищеводного отверстия диафрагмы широко варьирует от 3 до 30%. Это состояние является одной из частых причин гастроэзофагеального рефлюкса, когда содержимое желудка попадает в пищевод. Он связан с тем, что при грыже пищеводного отверстия диафрагмы растянуты и расслабленны связки, фиксирующие желудок и пищевод на своём месте.

Диагностика ГПОД включает в себя инструментальные методы исследований:

• контрастную рентгенографию с бариевой взвесью
• эзофагогастродуоденоскопию
• эзофагальную манометрию

Как лечится ГПОД?

В легких случаях грыжа пищеводного отверстия диафрагмы допустимо консервативное лечение, которое направлено на устранение заброса желудочного содержимого в пищевод, снижение избыточной кислотности и улучшения моторики ЖКТ. Однако, следует помнить, что консервативные методы лечения не приводят к излечению самой грыжи.

Основной метод лечения грыжи пищеводного отверстия диафрагмы хирургический. Он заключается в укреплении мышцы, которая препятствует попаданию желудочного содержимого в пищевод — сфинктера, а также фиксирует желудок на своем месте, чтобы он не проникал через отверстие диафрагмы в грудную клетку.

Основное хирургическое вмешательство при ГПОД — это фундопликация. При этом вокруг пищевода (или начального отдела желудка) создается манжетка из ткани желудка, которая фиксируется.

Какие методы фундопликации применяются в Швейцарской Университетской Клинике?

В настоящее время швейцарской Университетской клиники применяются два метода фундопликации — по Ниссену 360 и по Тупе 270. Как видно из названия операций, отличиями этих двух методик является то что в первом случае манжета, которая формируется из верхней части желудка охватывает 270 градусов окружности пищевода, а во втором случае 360 градусов. Обе операции эффективно помогают решить проблему заброса желудочного содержимого в пищевод, а также смещение части желудка в грудную клетку. Однако, в отличие от операции по Ниссену, при операции по Тупе отсутствует такой побочный эффект, как клапан вокруг кардиального отдела желудка. Такой клапане не только препятствует попаданию содержимого желудка в пищевод, но и нарушает такой защитный механизм, как отрыжка, поэтому при употреблении избытка пищи или напитков с газом у таких пациентов наблюдается тяжесть и чувство распирания в животе.

Кроме того, при операции по Ниссену есть риск соскальзывания манжеты через пищеводное отверстие в грудную клетку, так как она не фиксируется.

Профессор Пучков уже более 25 лет проводит фундопликацию по Тупе, которая имеет ряд неоспоримых преимуществ перед фундопликацией по Ниссену — сохранение естественного механизма отрыжки и фиксация манжеты, что препятствует ее соскальзыванию в грудную клетку.

Особенности проведения операции фундопликации профессором Пучковым

Доктор Пучков — высококлассный хирург, имеющий сертификаты в разных областях хирургии. Вот уже более 25 лет при лечении грыжи пищеводного отверстия диафрагмы он использует модифицированную операцию Тупе 270. Прежде всего, его конек — малоинвазивные вмешательства, поэтому фундопликацию он проводит лапароскопически. Такие вмешательства переносятся пациентами легче, они менее травматичны, а ткани после операции заживают гораздо быстрее, что позволяет выписаться домой уже через несколько дней. Применение инновационных хирургических устройств — ультразвукового скальпеля, электрокоагулятора LigaSure, а также противоспаечных гелевых барьеров и гемостатика PerClot позволяет проводить подобное вмешательство на высочайшем уровне в соответствии с европейскими стандартами.

Записаться на консультацию в Швейцарскую клинику можно:

• по телефону: +7 925 191 56 65
• заполнить:ЗАПРОС В КЛИНИКУ
• по электронной почте: surgery@rusmedserv.com
• адрес клиники: г. Москва, ул. Николоямская, д.7/8

(495) 506-61-01 - информация о швейцарской клинике в Москве

ЗАПРОС в КЛИНИКУ