Хирургия воронкообразной деформации грудной клетки // Классификация КДГК
Классификация КДГК
Существует квалификация КДГК по морфологическим нарушениям:
Первый тип КДГК встречается у детей старшего возраста и характеризуется выступлением груди в целом. Образует угол 35-45 градусов и удлинена книзу. Мечевидный отросток гипертрофирован, иногда соединяется с телом грудины под углом. На профильной рентгенограмме четко определяются отдельные сегменты грудины. Реберные хрящи не деформированы, выступают симметрично вместе с грудиной кпереди, придавая грудной клетке пирамидальную форму.
Второй тип КДГК характеризуется выступанием всей грудины вперед. Она значительно укорочена и недоразвита. В боковых отделах присутствует глубокое западение ребер. Западение ребер обусловлено их искривлением и деформацией выпуклостью, обращенной кзади. На рентгенограммах отмечаются признаки гиперостоза нижнего отдела грудины и реберных хрящей. Ребра располагаются горизонтально или почти горизонтально. Общий размер грудины уменьшен. При этом типе деформации отмечается гипоплазия грудной порции диафрагмы и аномалия развития боковых ее отделов, где обнаруживаются мышечные тяжи, исходящие из диафрагмы справа и слева и прикрепляющиеся к VI-VIII ребрам. Последние спереди прикрыты измененной плотной мышечной тканью с резко сниженной васкуляризацией. У таких пациентов, как правило, более низкое, чем обычно, расположение сердца в связи с укорочением грудной клетки.
При третьем типе КДГК грудина сдвинута кзади, второе, третье и четверные ребра дугообразно выпячены вперед. У остальных ребер форма не нарушена. Грудная клетка недоразвита и укорочена. В целом грудная клетка также укорочена, ее вертикальный размер уменьшен. При этом типе килевидной деформации характерно необычное прикрепление больших грудных мышц
Записаться на консультацию (операцию) к торакальному хирургу, к.м.н. Королеву П.А. можно:
- по телефону: +7 (495) 517-66-26
- заполнить: Запрос в клинику
- по электронной почте: 5176626@mail.ru
(495) 506-61-01 - где лучше оперировать деформацию грудной клетки