Хирургия воронкообразной деформации грудной клетки // Грудь сапожника у детей

Грудь сапожника у детей

Грудь сапожника (воронкообразная) у детей – это патологическое развитие реберных хрящей и передних отделов ребер. Данный дефект сопровождается изменением нормальных анатомических процессов в грудино-реберном комплексе в виде западания. Точные причины развития груди сапожника у детей груди сапожника не известны.

Специалисты считают основной причиной развития скелетных отклонений нарушения в эмбриональном развитии плода. Происходит аномальное формирование передних сухожильных участков диафрагмы, которые играют важную роль и принимают участие в дыхании. Они все время втягивают грудину, когда ребенок делает вдох.

Степени груди сапожника по клиническому проявлению, виду, форме и выраженности патологии:

Первая степень – глубина воронки до 2 см, смещение сердца не наблюдается.

Вторая степень - глубина воронки до 4 см, сердце смешено на 2-3 см.

Третья степень - глубина воронки более 4 см, а сдвиг сердца более чем на 3 см. 

Стадии проявления воронкообразной груди:

Компенсированная стадия - косметический дефект, функциональных нарушений нет, Первая степень деформации.

Субкомпенсированная стадия - значительные функциональные изменения в работе легких и сердца. Вторая степень деформации.

Декомпенсированная стадия - обширные функциональные нарушения работы сердца и легких. Третья степень.

Воронкообразная грудина по форме может быть обычной или плосковоронкообразной, по виду - симметричной и асимметричной.

Воронкообразная деформация у новорожденных детей имеет вид небольшого вдавления при вдохе (выдохе), во время крика, плача. По статистическим данным у половины детей впалая грудная клетка проходит по мере взросления, у другой половины увеличивается. Грудь сапожника в течение первых шести месяцев после рождения может спровоцировать нарушение функционирования органов грудной клетки. Ребенок будет склонен к хроническим легочным и респираторным заболеваниям.

Патологическая воронкообразная грудь будет ярко выражена к 3- м годам. В данном периоде происходит фиксированное искривление груди, ребер и как следствие осанки. Усиливается грудной кифоз, спина округляется, позвоночник по бокам искривляется.

Диагностика воронкообразной груди у врачом начинается с осмотра и измерения глубины впадины. Измеряют глубину впадины относительно плоскости, которая соединяет два края вдавления, до верхней точки воронки. Есть случаи расположения впадины почти около позвоночника. При тяжелых степенях ВДГК диафрагма, сердце и легкие значительны смещены. Характерно выпирание живота и увеличение кифоза.

Заключительный этап формирования патологии груди сапожника наступает в период полового созревания.

Приобретенная воронкообразная деформация может стать следствием перенесенного рахита. Отличие от врожденной деформации - выпячивание дуг ребер. При своевременном лечении рахита впадина будет уменьшаться и может полностью исчезнуть.

При первой степени деформации назначаются консервативные способы лечения. Лечение необходимо начинать сразу выявления аномалии. 

Способы консервативного воздействия на ВДГК: массаж мышц, дыхательные и водные упражнения, ношение корсета. Также следует обучать детей правильно делать «напряженный выдох». Здесь следует делать выдох при суженой и прикрытой голосовой щели. Отлично, если ребенок будет комбинировать «напряженный выдох» со сжатием грудиной руками с боков.

Консервативное лечение эффективно до того момента, когда глубина воронки небольшая. В противном случае детей оперируют, так как наблюдается нарушение работы дыхательной системы и сердца.

Записаться на консультацию (операцию) к торакальному хирургу,  к.м.н. Королеву П.А.  можно:

• по телефону: +7 (495) 517-66-26
• заполнить: Запрос в клинику
• по электронной почте: 5176626@mail.ru  

(495) 506-61-01 - где лучше оперировать деформацию грудной клетки

ЗАПРОС в КЛИНИКУ