Хирургия воронкообразной деформации грудной клетки // Вопросы и ответы по ВДГК у детей

Вопросы и ответы по ВДГК у детей

Грудь сапожника 2 - 3 степени

Вопрос: Здравствуйте. Сыну 13 лет, 184 см, 63 кг, никакими заболеваниями не болел, кроме распространенных, патологий не ставили. Этот дефект был виден практически с рождения, но не так выражено. У супруги в детстве было что-то похожее, но с годами ушло практически полностью. Врачи на мед комиссиях и т.д. никогда не обращали на это наше внимание. За последний год деформация резко изменилась в худшую сторону. Недомоганий, дискомфорта, болей нет. Что посоветуете, хирургическое вмешательство рассматриваю как крайне необходимый вариант.

Отвечает Королев П.А.: Здравствуйте, Виктор. Судя по фотографиям у ребенка воронкообразная деформация грудной клетки (грудь сапожника)  2 - 3 степени, асимметричная правосторонняя форма, которая требует хирургического лечения. Единственным эффективным методом лечения ВДГК является хирургический. Мы регулярно проводимо подобные операции. Сделайте компьютерную томографию грудной клетки (запишите на диск), ЭГК, эхо-кардиографию, спирометрию, общий анализ крови и приезжайте на очную консультацию.

ВДГК 2 - 3 степени

Вопрос: Здравствуйте. У моего сына (8,6 лет) воронкообразная грудь 2-3 степень. Подскажите пожалуйста, какие документы нужны,? (так как мы с ЛНР, но у меня и ребёнка рос. гражданство., есть СНИЛС). Какие анализы нужно собрать и можно ли их сделать по месту проживания? Заранее спасибо за ответ. Очень жду…

Отвечает Королев П.А.: Здравствуйте, Яна! Судя по фотографиям у ребенка воронкообразная деформация грудной клетки 2 - 3 степени, асимметричная форма, которая требует хирургического лечения по медицинским показаниям. В этом возрасте уже возможно проведение операции. Для записи на операцию пришлите документы ребенка - свидетельство о рождении, полис ОМС (с двух сторон), СНИЛС, копию паспорта одного из родителей (разворот с фото + прописка). Операция выполняется из 2-х поперечных разрезов по нижней границе больших грудных мышц длиной 3 - 3,5 см. Грудино-реберный комплекс фиксируется пластиной из металла с эффектом памяти формы. Продолжительность госпитализации 7 - 9 дней. На 2 - 3 день разрешаем ребенку присаживаться, вставать, ходить по отделению. К моменту выписки пациенты, как правило, отказываются от обезболивания. Через месяц после операции - рекомендуем регулярное плавание, а через 2 месяца - дозированные нагрузки с целью укрепления мышечного корсета грудной клетки и формирования правильной осанки. Все ограничения физических нагрузок снимаются через 5 - 6 месяцев. Прежде чем сдавать какие либо анализы, необходимо согласовать дату госпитализации. Напишите свои пожелания по срокам госпитализации.

Воронкообразная деформация грудной клетки 2 - 3 степени

Вопрос: Здравствуйте. Меня зовут Дмитрий, сыну 13 лет. Хотели бы сделать у вас операцию летом, в июне или июле. Живем в городе Таганроге Ростовской области. Какие нужны документы для оформления? Здравствуйте, Дмитрий.

Отвечает Королев П.А.: Судя по фотографиям у ребенка воронкообразная деформация грудной клетки 2 - 3 степени, асимметричная правосторонняя форма, которая требует хирургического лечения по медицинским показаниям. Если у ребенка нет тяжелых сопутствующих заболеваний, то мы можем заняться его лечением. Дату госпитализации необходимо согласовать со мной заранее, за 1,0 - 1,5 месяца. Продолжительность госпитализации 7 - 10 дней. Через месяц после операции - рекомендуем заняться плаванием, а через 2 месяца - дозированными нагрузками в тренажерном зале с целью укрепления мышечного корсета грудной клетки и формирования правильной осанки. Для записи на операцию, пришлите копии свидетельства о рождении, полиса ОМС (с двух сторон), справку о месте регистрации ребенка (или паспорт одного из родителей - разворот с фото + прописка) и СНИЛС.

Воронкообразная деформация, симметричная форма

Вопрос: Добрый день. Девочка 14 лет, диагноз воронкообразная деформация грудной клетки 1 ст. поставили в 2017 г. (в 10 лет). Девочка худенькая, деформация сильно не проявлялась. За последние два года начала резко расти и стали проявляться проблемы: физическое недомогание при нагрузках на уроках физкультуры (боль в области грудной клетки, тахикардия, усталость после нагрузок). На данный момент девочку так же волнует вопрос эстетического вида. Необходима ли нам операция по устранению деформации гр. клетки? Можно ли в этом возрасте делать операцию? Если можно и нужно сделать операцию, надо ли приехать сначала на прием консультацию, а потом отдельно на операцию, или можно сразу собрать необходимые анализы и приехать на операцию? Сколько по времени займет операция и послеоперционный период в стационаре? В стационаре можно с сопровождением родителя или нет?

Отвечает Королев П.А.: Здравствуйте, Елена. Судя по фотографиям у вашего ребенка воронкообразная деформация грудной клетки - 2 степени, симметричная форма, сочетающаяся с протрузией (выстоянием) реберных дуг, которая требует хирургического лечения по медицинским показаниям. Эффективно только хирургическое лечение. Мы можем одномоментно устранить обе проблемы - западение грудины и выстояние реберных дуг. Операция выполняется из 2-х разрезов в проекции субмаммарных складок длиной 3,5 - 4,0 см. Грудино-реберный комплекс фиксируется в правильном положении пластиной из никелида титана. Продолжительность госпитализации 8 - 10 дней. Возможно совместное размещение с родителями. При нахождении в общей палате для родственников место не предоставляется (можно бесплатно просто быть рядом и ухаживать за ребенком, кушетка, раскладушка и т.п). Предоперационное обследование вы проходите амбулаторно по месту жительства. Если у ребенка нет серьезных сопутствующих заболеваний и вас устраивают условия лечения, то можем записать вас на операцию без предварительной очной консультации. Для этого пришлите копии документов ребенка паспорт (разворот с фото + пропиской), полис ОМС (с двух сторон) и СНИЛС. Через месяц после операции разрешаются регулярные занятия плаванием, через 2 месяца - фитнесс, танцы. Все ограничения физических нагрузок снимаются через 5 - 6 месяцев. 

Лечение воронкообразной деформации

Вопрос: Здравствуйте! На консультацию в клинике не могу попасть из за нахождения в Казахстане. У меня врожденная ВДГК. Мне 17 лет и для меня очень трудно заниматься физической активностью. При небольшой нагрузке не хватает дыхания и очень трудно дышать. Деформация грудной клетки доставляет массу проблем и неудобств. В связи с этим хотелось бы исправить это.

Отвечает Королев П.А.: Здравствуйте, Аслан. Судя по фотографиям у вашего ребенка воронкообразной деформации грудной клетки 2 степени, симметричная форма, которая требует хирургического лечения по медицинским показаниям. Если у вас нет серьезных сопутствующих заболеваний, то мы можем заняться вашим лечением. Предоперационное обследование необходимо будет пройти по месту жительства. Если вас устраивают условия лечения, то можем согласовать дату госпитализации. Для записи на операцию пришлите копию паспорта ребенка и кого либо из родителей (сопровождающее лицо). Необходимо будет на вас оформить приглашение от клиники, чтобы вас пропустили на границе. 

ВДГК 1 степени

Вопрос: Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, у моей дочери 10 лет воронкообразная грудная клетка, уже немного комплексует, хотя мы все надеемся, что грудь вырастет и замаскирует немного, часто после бега плохо себя чувствует, и хотим проконсультироваться что лучше сейчас предпринять. ЛФК делаем, она может сильно выпрямиться и воронка не так сильно заметна. В августе будет 11 лет, на почту ответьте, пожалуйста. Боимся очень операции ((( я боюсь, мама. Здравствуйте, Наталия Владимировна!

Отвечает Королев П.А.: Судя по фотографиям у ребенка воронкообразная деформация грудной клетки 1 степени, асимметричная правосторонняя форма. Данная деформация грудной клетки в настоящее время представляет в основном косметический дефект. При прогрессировании ВДГК необходимо будет хирургическое лечение. Молочные железы частично могут замаскировать деформацию грудной клетки, но не устранить ее. Занимайтесь регулярно спортом, укрепляйте мышечный корсет грудной клетки. При прогрессировании ВДГК делайте компьютерную томографию грудной клетки и приезжайте на очную консультацию.

Воронкообразной деформации грудной клетки - 1 степени + сколиоз грудного отдела позвоночника 1 степени

Вопрос: Здравствуйте. Сыну 4 года. В сентябре врач обнаружил дефект ребер. Ощущение такое, что увеличивается. При рождение ничего такого не говорили. Сутулится, сидит полубоком (стоит только отвернуться), часто болеет ОРЗ. Очень плохо растёт, за год на 2 см. Дело в том, что у меня сколиоз 4 степени. Не хотелось бы этого ребенку. Хотим сделать ему операцию, пока не поздно. Что нам делать? Может пройти какое обследование? В каком возрасте лучше делать операцию?

Отвечает Королев П.А:  Здравствуйте, Светлана. Судя по фотографиям у ребенка имеется легкая форма воронкообразной деформации грудной клетки - 1 степени + сколиоз грудного отдела позвоночника 1 степени. В настоящее время операция ему не показана. Необходимы регулярные физические нагрузки направленные на укрепление мышечного корсета грудной клетки и формирование правильной осанки (плавание, ЛФК, фитнес, подвижные игры). В основе этих заболеваний лежит врожденная дисплазия соединительной ткани. При прогрессировании ВДГК показана очная консультация. 

ВДГК у грудного ребенка

Вопрос: Здравствуйте, Павел Алексеевич. Очень нужна ваша консультация. В 1 месяц у ребенка обнаружили воронкообразную деформацию грудной клетки. Консультировались у ортопеда, диагноз ВДГК воронкообразная 1 ст., симметричная. Рекомендации: массаж спины для укрепления мышц спины и повторная консультация в год. Читала из Интернета, что существуют некий вакуумный колокол и пневматический вантус для исправления деформации. Скажите, пожалуйста, что нам делать, как не допустить прогрессирования процесса, я очень боюсь опоздать с помощью своему ребенку. Может пока ребенок маленький можно что то предпринять.

Отвечает Королев П.А.: Здравствуйте. К сожалению, единственным эффективным методом лечения воронкообразной деформации грудной клетки является хирургический. Консервативные мероприятия (раннее обучение плаванию, массаж, ЛФК) могут только привести к улучшению осанки, но на форму грудной клетки это не повлияет. С помощью вакуумного колокола, можно поднять грудную клетку, но нельзя ее удержать. Вам необходимо сделать КТ грудной клетки (записать исследование на диск) и приехать на очную консультацию. Можно результаты КТ грудной клетки предварительно прислать мне на электронную почту. При малых деформациях грудной клетки фотографии грудной клетки не всегда отражают истинную картину. Запись на консультацию +7(495) 517-66-26

ВДГК - воронкообразная деформация грудной клетки у детей

Вопрос: Добрый вечер, Павел Алексеевич! Меня зовут Вероника, были в Москве в сентябре, хотели попасть к вам на консультацию, но не смогли, вы были в отпуске. Хочу проконсультироваться с Вами по поводу воронкообразной деформации грудной клетки моей дочери Валерии, фото прилагаю! Валерии 16 лет. Заявку на лечение на сайте тоже заполнили и отправили.   

Отвечает Королев П.А.: Здравствуйте, Вероника! Судя по фотографиям у вашей дочери воронкообразная деформация грудной клетки - 2 степени, асимметричная форма, которая требует хирургического лечения по медицинским показаниям. Если у ребенка нет тяжелых сопутствующих заболеваний, то мы можем заняться ее лечением. 

Грудь сапожника у ребенка

Вопрос: Здравствуйте, моему ребенку 6 лет. С рождения есть деформация грудной клетки 2-3 степени. Оказывает влияние на сердце и дыхание. Можно ли делать операцию в 6 лет? Какой наркоз используется? Спасибо.

Отвечает Королев П.А.: Единственным эффективным методом лечения воронкообразной деформации грудной клетки является хирургический. Оптимальный возраст для проведения операции 4 - 8 лет. Операции детям мы выполняем на базе детского ортопедического отделения (10-е отделение) Центрального института травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова (Москва, ул. Приорова, 10, ст. метро "Войковская"). Для проведения заочной консультации вы можете выслать мне на эл. почту фотографии грудной клетки вашего ребенка (вид спереди, сбоку и в положении в пол-оборота), а также подробно описать все имеющиеся у него жалобы, сроки появления воронкообразной деформации грудной клетки, особенности прогрессирования с возрастом, копии имеющихся медицинских документов.

ВДГК

Вопрос: Добрый день. Мальчик 5 лет, вдгк 1 степени. Занимаемся хоккеем 6 месяцев. Изменений нет. Тренер предлагает быть вратарем (соответственно амуниция тяжелее и полусогнутое положение). Может ли это усугубить ситуацию?

Отвечает Королев П.А.: Здравствуйте, нет.

Грудь сапожника у ребенка 

Вопрос: Здравствуйте, моему сыну 12 лет. Диагноз - воронкообразная деформация грудной клетки. У нас есть снимки рентгена и фото самого ребенка. Пожалуйста, разъясните, нужно ли это исправлять операцией. Я фото могу выслать на Ваш электронный адрес. Какие исследования и анализы нужно предоставить для принятия решения? Необходим ли приезд ребенка на консультацию в Москву? Спасибо

Отвечает Королев П.А.: На основании фото и и рентгенограммы органов грудной клетки вашего ребенка, у ребенка имеется воронкообразная деформация грудной клетки 2 степени, симметричная форма. Учитывая то, что рост ребенка продолжается, то существует большая вероятность прогрессирования степени деформации. Это характерно для всех диспластических заболеваний. Воронкообразная деформация грудной клетки - это далеко не только косметическая проблема. У детей на первое место среди показаний к операции выходят кардио-респираторные нарушения. Субъективно, до поры до времени, это может не проявляться. Однако, если сделать спирометрию, ЭКГ, Эхо-КГ, анализы крови то с большой вероятностью эти изменения будут выявлены. Единственным эффективным методом лечения воронкообразной деформации грудной клетки является хирургический. Оптимальный возраст для операции 4 - 8 лет. Когда операция выполняется в детском возрасте, то кардио-респираторные нарушения, через 1 - 2 года после операции уходят в полном объеме. В то же время у взрослых, восстановление происходит только частичное. Такие операции дети переносят легче, лучше результат и меньше частота послеоперационных осложнений. Ждем вас на консультацию.

Воронкообразная деформация 1 степени, симметричной формы у ребенка

Вопрос: У моей дочери воронкообразная деформация 1 степени (7 лет). С каждым годом деформация все более заметна. Узнали из интернета о вашей методике. Девочка активная, занимается спортивной гимнастикой, простудными заболеваниями болеет редко, сердце в порядке. Внутренние органы от деформации не страдают. Необходимо ли сейчас делать операцию или можно подождать? Спасибо.

Отвечает Королев П.А: Воронкообразная деформация грудной клетки 1 степени симметричной формы представляет косметический дефект и существенного влияния на функцию внутренних органов не оказывает. Однако, воронкообразная деформация грудной клетки, как и все диспластические заболевания склонны к прогрессированию, особенно в периоды активного роста организма, поэтому не исключено, что степень деформации грудной клетки у вашей дочери может увеличиться. Пока операция вам не показана, необходимо динамическое наблюдение. Если речь встанет о выполнении операции через год или два, то выполнить мы ее всегда сможем. Приезжайте к нам на консультацию через год. А пока ведите обычный образ жизни, занимайтесь плаванием, спортом и т.д.

ВДГК 1 степени

Вопрос: Здравствуйте, у моего ребенка (5 лет) ВДГК 1 степени. У меня несколько вопросов. 1) Проводите ли Вы операции детям не гражданам РФ? 2) Можно ли выполнять операции по исправлению грудной клетки в 5 лет? 3) Можно ли госпитализироваться вместе с ребенком? Спасибо вам большое.

Отвечает Королев П.А.: Мы выполняем операции детям в Центральном институте травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова начиная с 4 - 5 летнего возраста. Лечение граждан других государств проводится на коммерческой основе. Дети госпитализируются с родителями (единственное родителям не предоставляется отдельное место). Продолжительность госпитализации около 14 дней. Примерно через 1 - 1,5 месяца ребенок вернется к обычному образу жизни.

ВДГК 2 степени

Вопрос: У моего ребенка ВДГК 2 степени. У нее бывает при физических нагрузках давление за грудиной и жжение в подмышечной области. Хотелось бы узнать, нужно ли обязательно оперировать.

Отвечает Королев П.А.: Данная деформация грудной клетки представляет не только косметическую проблему. Если провести серьезное обследование, то наверняка выявим изменения со стороны сердца, легких и позвоночника. Другое дело, что ВДГК развивается постепенно и организм успевает приспособиться к новым анатомическим условиям, включая ряд компенсаторно-приспособительных механизмов. Однако, своевременно не выполненная операция неизбежно приводит к развитию в более раннем возрасте (по сравнению с общей популяцией) хронических сердечно-легочных заболеваний, дегенеративно-дистрофических изменений со стороны позвоночника. Единственным эффективным методом лечения ВДГК является хирургический.

Воронкообразная деформация 2 степени

Вопрос: У ребенка в 8 месяцев заметили незначительную деформацию груди. Сейчас ребенку 1 год и 7 месяцев и деформация увеличилась. Других отклонений в развитии нет. Были на приеме у хирурга и нам поставили 2 степень воронкообразной деформации. Как исправить деформацию? Какова вероятность прогрессирования? Можно ли обойтись без операции? Спасибо.

Отвечает Королев П.А.: В основе развития воронкообразной деформации грудной клетки лежит генетически обусловленное неправильное формирование хрящевой ткани ребер (дисхондрогенез). В результате этого развивается парциальный гигантизм ребер, т.е. реберные хрящи в период активного роста опережают рост грудной клетки, что приводит к западению грудины. До завершения роста организма 18 - 20 лет возможно прогрессирование деформации грудной клетки. Остановить прогрессирование или его предотвратить, к сожалению не возможно, это заложено на генетическом уровне. В настоящее время имеющаяся деформация грудной клетки у ребенка существенного влияния на внутренние органы не оказывает и представляет собой преимущественно косметическую проблему. При прогрессировании степени деформации необходимо будет выполнение операции (это единственный эффективный метод лечения воронкообразной деформации грудной клетки). Операции при ВДГК проводятся с 4 - 5 летнего возраста. В настоящее время все усилия необходимо направить на укрепление мышечного корсета грудной клетки (укрепить мышцы спины, плечевого пояса, грудные мышцы и мышцы передней брюшной стенки). Это достигается с помощью массажа, ЛФК, плавания, подвижных игр. Данные мероприятия на конфигурацию грудной клетки существенно не повлияют, однако приведут к формированию правильной осанки. В случае прогрессирования воронкообразной деформации грудной клетки, в возрасте 3 - 4 лет вам необходимо приехать на очную консультацию для решения вопроса о необходимости выполнения операции.

Грудь сапожника первой степени 

Вопрос: Добрый вечер, Павел Алексеевич. Меня зовут Надежда. Я из Калуги. Моему сыну 8 лет, диагноз врожденная деформация грудной клетки. Посещали хирурга-ортопеда, ходили на массаж, сын ходит в бассейн и на рукопашный бой, но лично я улучшений не наблюдаю. На рентген не направляли, ребенок часто кашляет. Терапевт на последнем приеме сказала, что у сына запущенный сколиоз. Хочу обратиться к Вам за помощью. Нужна-ли операция или нет? Фото на электронную почту отправила. Спасибо.

 

Отвечает Королев П.А.: Здравствуйте, Надежда! Судя по фотографиям у вашего ребенка воронкообразная деформация грудной клетки 1 степени, симметричная форма, которая представляет собой в основном косметическую проблему. Необходимости выполнения операции в настоящее время я не вижу. Нужно продолжить заниматься спортом, плаванием, укрепляйте мышечный корсет грудной клетки. Все эти мероприятия могут привести к формированию правильной осанки. При прогрессировании деформации грудной клетки может встать вопрос о хирургическом лечении.

 

 

Записаться на консультацию (операцию) к к.м.н. Королеву П.А.  можно:

• по телефону: +7 (495) 517-66-26
• заполнить: Запрос в клинику
• по электронной почте: surgery@rusmedserv.com 

(495) 506-61-01 - где лучше оперировать деформацию грудной клетки

ЗАПРОС в КЛИНИКУ