Хирургия воронкообразной деформации грудной клетки // Смешанная деформация грудной клетки
Смешанная деформация грудной клетки
Смешанная форма деформации грудной клетки - это вид врожденного дефекта развития грудины, при котором имеет место сочетание двух видов дефектов - клиновидной и воронкообразной деформации. Такая аномалия является очень редкой. При этом отмечается преждевременное окостенение частей грудины, что ведет к остановке развития грудной клетки. В итоге возникает сразу два дефекта грудины - верхняя ее часть в области рукоятки вдается вперед, а в области нижней части отмечается выемка - воронкообразная деформация.
Смешанная деформация грудной клетки диагностируется на момент рождения. Характерно то, что данный вид аномалии развития не усугубляется по мере роста ребенка. Как и в случае некоторых других видов деформаций грудной клетки, при смешанной деформации могут отмечаться сопутствующие врожденные дефекты костно-мышечной системы, такие как искривления позвоночника или генетические аномалии.
Сегодня выделяют два типа смешанной деформации грудной клетки:
- Выступ манубриостернального сочленения в верхней части грудины и углубление в ее нижней части.
- Выступ манубриостернального сочленения в верхней части грудины без углубления нижней части грудины.
Симптомы смешанной деформации грудной клетки могут проявляться в виде нарушений функции дыхания и сердечной деятельности, которые обычно связаны с уменьшением объема грудной клетки и смещением органов средостения. Также могут быть частые заболевания органов дыхания, быстрая усталость при нагрузках. Кроме того, отмечаются признаки других врожденных дефектов.
В диагностике смешанной деформации грудной клетки используются обзорная и цифровая рентгенография, КТ и МРТ, УЗИ сердца и ЭКГ. Также проводится исследование внутренних органов для обнаружения других врожденных дефектов.
Лечение смешанной деформации грудиной клетки Выбор хирургического метода для коррекции смешанной деформации грудины зависит от типа дефекта.
При наличии выступа в области манубриостернального сочленения и выемки в нижней части грудины применяется операция по Равичу. Суть ее в том, что врач удаляет реберные хрящи по обеим сторонам грудины, оставляя надхрящницу, а также отсекает мечевидный отросток. Далее проводится стернотомия в области выступа грудины и врач придает этой кости нормальную форму. Указанный способ коррекции деформации не требует применения фиксаторов.
В случае смешанной формы деформации груди без выемки внизу грудины, проводится поднадкостничное удаление участка выпирающего грудины с установкой имплантата. Независимо от того, какой тип хирургического вмешательства был выбран, в послеоперационном периоде назначается ношение ортеза, который будет фиксировать грудину до момента сращения ее фрагментов. На это уходит около 3 месяцев.
Записаться на консультацию (операцию) к торакальному хирургу, к.м.н. Королеву П.А. можно:
- по телефону: +7 (495) 517-66-26
- заполнить: Запрос в клинику
- по электронной почте: 5176626@mail.ru
(495) 506-61-01 - где лучше оперировать деформацию грудной клетки