Хирургия воронкообразной деформации грудной клетки // Диагностика груди сапожника

Диагностика груди сапожника

Грудь сапожника изначально выявляется при визуальном осмотре. Аускультация может выявить смещение сердца и пролапс клапана. Могут также определяться сердечные шумы во время систолы, связанные с близостью с грудиной легочной артерии. Шум легочного дыхания обычно чистый пока не появится снижение емкости легких в результате деформации.

Было предложено много классификаций груди сапожника для определения степени дефекта. Большинство из них основано на расстоянии между грудиной и позвоночником. Индекс Бекера основан на соотношении диаметра тела позвонка ближайшего к соединению грудины с мечевидным отростком и расстояния от этого позвонка до этого сочленения.

Не так давно был предложен индекс Haller на основе данных КТ измерений. Этот индекс рассчитывается соотношением между горизонтальным расстоянием внутренней поверхности хряща ребра и наиболее короткого расстояния между позвонками и грудиной.

Из инструментальных методов диагностики воронкообразной деформации грудиной клетки применяется рентгенография грудной клетки. Она может показать изменения со стороны легких и смещение сердца в сторону в результате данной деформации.

В настоящее время ортопеды выделяют в классификации груди сапожника три степени:

• I степень - смещения сердца не отмечается. Глубина выемки в грудине не более 2 см.
• II степень - смещение сердца до 3 см. Глубина выемки в грудине 2-4 см.
• III степень. Сердца смещено более чем на 3 см. Глубина выемки в грудине более 4 см.

В классификации и диагностике груди сапожника также применяется и стерно-вертебральный индекс, который рассчитывается соотношением наименьшего расстояния от грудины до позвоночника, к наибольшему. Индекс 0,7 соответствует деформации первой степени, показатели 0,7-0,5 - указывают на вторую степень, индекс ниже 0,5 -свидетельствует о третьей степени деформации.

Записаться на консультацию (операцию) к торакальному хирургу,  к.м.н. Королеву П.А.  можно:

• по телефону: +7 (495) 517-66-26
• заполнить: Запрос в клинику
• по электронной почте: 5176626@mail.ru 

(495) 506-61-01 - где лучше оперировать деформацию грудной клетки

ЗАПРОС в КЛИНИКУ