• Главная страница
  • Карта сайта
  • Запрос в клинику
  • Сотрудничество

Surgery on Russian Medical Server

Хирургия воронкообразной деформации грудной клетки

(495) 506 61 01

Хирургия воронкообразной деформации грудной клетки // Операции без фиксаторов грудино-реберного комплекса

Операции без фиксаторов грудино-реберного комплекса

К числу хирургических вмешательств, производимых без использования фиксаторов грудино-реберного комплекса, относят методики Равича, Н.И. Кондрашина, В.К. Урмонаса и др.

В первом случае выполняют вертикальный разрез кожных покровов от яремной вырезки к мечевидному отростку, кожно-мышечные лоскуты послойно мобилизуют от грудины, а также передних отделов ребер вплоть до наружного края имеющегося вдавления. Затем отсекают от грудины мечевидный отросток и ретростернально тупым путем отслаивают листки париетальной плевры. Далее удаляют реберные хрящи от третьих ребер до реберных дуг включительно, сохраняя при этом надхрящницу (модифицированный вариант операции). Реберные хрящи второй пары ребер пересекают в косом направлении, выполняют на этом уровне заднюю поперечную стернотомию и по ее линии устраняют деформацию грудины. С целью стабилизации в область стернотомии устанавливают хрящевую распорку. В завершении медиальные отделы пересеченных вторых ребер укладывают и закрепляют по типу черепицы поверх латеральных.

Торакопластику по Н.И. Кондрашину выполняют из дугообразного разреза, произведенного по передней поверхности грудной клетки. Мобилизовав кожные лоскуты и грудные мышцы, отделяют с обеих сторон от реберных дуг и листков париетальной плевры купол диафрагмы. Иссекают грудино-диафрагмальную связку, выкраивая треугольный лоскут из мышц передней грудной стенки и освобождая их до брюшины. У верхней границы деформации осуществляют переднюю поперечную клиновидную стернотомию, доходя до задней пластинки. Непосредственно у грудины резецируют хрящевые сегменты шириной в два сантиметра, начиная с третьей и по седьмую пару ребер. Справа и слева на уровне реберных углов либо наружного края воронкообразного дефекта производят клиновидную хондротомию третьего-десятого ребер, до тех пор, пока не будет полностью выведен кпереди хрящевой скелет ребер. После этого на место клиновидной стернотомии накладывают три двойных капроновых шва, на тело грудины и мечевидный отросток – два аналогичных шва и по одному двойному узловому капроновому шву на область клиновидной хондротомии. Пересеченные непосредственно у края грудины третьи-седьмые ребра с ней не сшивают, чтобы обеспечить здесь более позднее срастание ребер по сравнению с остальными местами пересечения рёбер и грудины.

Для проведения торакопластики по В.К. Урмонасу выполняют срединный продольный разрез в проекции грудины у мальчиков и поперечный субмаммарный разрез у девочек. В хрящевой части с четвертой по седьмую пару ребер иссекают участки клиновидной формы, затем производят клиновидную поднадкостничную стернотомию передней пластины грудины между вторыми-третьими ребрами. Непосредственно у самой грудины с правой и левой стороны пересекают хрящевые отделы с четвертой по седьмую пару ребер. Осуществив коррекцию деформации вогнутой грудины, в области передней стернотомии накладывают капроновые швы. В тех участках, где производилась клиновидная резекция хрящей, ребра сшивают, исправляя тем самым дефект. Стернальную часть пересеченного хряща третьего ребра с грудиной приподнимают вверх, накладывают на латеральный отдел ребра и соединяют швами. Благодаря созданным в дистальных хрящевых концах четвертой-седьмой пары ребер с помощью скальпеля треугольным выемкам, обеспечивается подпорка прилегающих к ним стернальных частей ребер. Для достижения лучшего косметического результата дополнительно накладывают капроновые швы, которые соединяют у края грудины реберные хрящи. Стернальную часть диафрагмы препарируют, а мечевидный отросток подшивают к грудине.

В принципе, в настоящее время методики оперативного лечения воронкообразной деформации грудной клетки без применения фиксирующих устройств практически не используются, так как обладают рядом существенных недостатков. Во-первых, это - высокая травматичность и необходимость в соблюдении длительного (от сорока до пятидесяти суток) строгого постельного режима в постоперационном периоде). Во-вторых, очень высок риск развития осложнений и даже летального исхода.

Записаться на консультацию (операцию) к торакальному хирургу,  к.м.н. Королеву П.А.  можно:

  • по телефону: +7 (495) 517-66-26
  • заполнить: Запрос в клинику
  • по электронной почте: 5176626@mail.ru 

 


(495) 506-61-01 - где лучше оперировать деформацию грудной клетки

ЗАПРОС в КЛИНИКУ

Разновидности аномалий ребер. Патологии грудной клетки.  Подробнее...

Лечение ВДГК при синдроме Марфана. Оперировали проф. Рудаков С.С и к.м.н Королев П.А.  Подробнее...

Фото результатов операции при килевидной деформации. Оперировали проф. Рудаков С.С и к.м.н Королев П.А.  Подробнее...

ФОТО пациента до и после коррекции синдрома Поланда. Оперировали проф. Рудаков С.С и к.м.н Королев П.А.  Подробнее...

Метод лечения ВДГК, разработанный дмн Рудаковым С.С. и к.м.н Королевым П.А. операция из косметических разрезов с фиксацией грудино-реберного комплекса пластиной из металла с эффектом памяти формы.  Подробнее...

Лечение килеобразной деформации грудной клетки. Торакопластика по M. Ravitch. Фото до и после операции. Подробнее

 

Грудная клетка является естественным щитом, закрывающим расположенные под ним жизненно важные структуры - сердце, лёгкие и крупные сосудистые стволы, которые необходимо оберегать от различного рода травм и повреждений. Подробнее...

Другие хирургические разделы

    
  • Пластическая хирургия
  • Хирургия грыж живота
  • Хирургия пищевода
  • Хирургия желудка и 12-перстной кишки
  • Хирургия толстой и прямой кишки
  • Хирургия позвоночника и спинного мозга
  • Хирургия коленного сустава
  • Хирургия головного мозга
  • Хирургия снижения веса
  • Хирургия тазобедренного сустава
  • Протезирование конечностей при ампутации
  • Хирургия клапанов сердца
  • Хирургия коронарных артерий
  • Челюстно-лицевая хирургия
  • ЛОР хирургия
  • Радиология и радиохирургия
  • Хирургическая андрология
  • Хирургическая гинекология
  • Грудная клетка
  • Приобретенные деформации грудной клетки
  • Патологические формы грудной клетки
  • Нормальные формы грудной клетки
  • Врожденные деформации грудной клетки
  • Локальные деформации грудной клетки
  • Воронкообразная деформация грудной клетки
  • Проявления деформации у детей
  • Грудь сапожника у детей
  • Диагностика груди сапожника
  • ВДГК 1 степени - косметический дефект
  • Методы лечения воронкообразной грудной клетки
  • Операции с применением внутренних фиксаторов
  • Операции с переворотом грудины на 180°
  • Лечебная физкультура при воронкообразной деформации грудной клетки
  • Возможности безоперационной коррекции воронкообразной деформации грудной клетки
  • Метод Рудакова С.С. и Королева П.А. для лечения ВДГК
  • Операция по Нассу при воронкообразной грудной клетке
  • Операция по Равичу при воронкообразной грудной клетке
  • Имплантация внегрудных эндопротезов
  • Врожденная расщелина грудины (стерноскизис) и раздвоение мечевидного отростка
  • Реберно-мышечный дефект (синдром Поланда)
  • Выгнутая грудина (синдром Куррарино-Сильвермана)
  • Комбинированная деформация грудной клетки
  • Смешанная деформация грудной клетки
  • Операции без фиксаторов грудино-реберного комплекса
  • Килевидная деформация грудной клетки
  • Классификация КДГК
  • Лечение килевидной деформации грудной клетки
  • Неинвазивное лечение килевидной деформации грудной клетки
  • Оперативная коррекция килевидной деформации грудной клетки
  • Хирургическое лечение малых форм ВДГК с помощью имплантов
  • Аномалии ребер
  • Коррекция ребер - осиная талия
  • Реберный остеосинтез
  • Хирургическое лечение нижней расщелины грудины
  • Диспластический сколиоз. Реберный горб.
  • Королев Павел Алексеевич - торакальный хирург
  • Деформация грудной клетки - лечение в Москве
  • Рецидивы и возможные осложнения после торакопластики
  • Лечение протрузии реберных дуг (выпирание ребер)
  • Ладонный гипергидроз
  • Профилактика деформаций груди
  • Результаты операции - ВДГК 2 степени
  • Результаты операции - ВДГК 3 степени
  • Результаты операции - воронкообразная деформация
  • Результаты операции - воронкообразная грудная клетка
  • Результаты операции - коррекция грудной клетки
  • Результаты операции - ВДГК воронкообразная деформация
  • Результаты операции - грудь сапожника
  • Результаты операции - торакопластика при ВДГК
  • Результаты операции - исправление воронкообразной груди 2 степени
  • Результаты операций - ВДГК при синдроме Марфана
  • Результаты операции - ВДГК 3 степени, симметричной формы
  • Результаты операции - ВДГК у ребенка
  • Результаты операции - ВДГК 2 степени, симметричной формы
  • Результаты операции - ВДГК 2 степени у ребенка
  • Результаты операции - ВДГК и протрузия ребер
  • Результаты операции - ВДГК 3 степени у ребенка
  • Результаты операции - грудь сапожника 2 степени
  • Результаты операции - грудь сапожника 3 степени у ребенка
  • Результаты операции - килевидная деформация грудной клетки
  • Результаты операции - грудная клетка килевидной формы
  • Результаты операции - килевидная грудная клетка
  • Результаты операций - лечение КДГК
  • Результаты операции - лечение килевидной деформаици
  • Результаты операции - хирургическое лечение рецидивных форм ВДГК и КДГК
  • Результаты операции - протрузии реберных дуг
  • Результаты операции - синдром Поланда
  • Результаты операции - торакопластика из малых доступов
  • Результаты операции - эндопротезирование после торакопластики
  • Вопросы и ответы по воронкообразной деформации
  • Вопросы и ответы по синдрому Поланда
  • Вопросы и ответы по килевидной деформации
  • Вопросы и ответы при протрузии реберных дуг
  • Вопросы и ответы при сочетании ВДГК и протрузии
  • Вопросы и ответы по ВДГК у детей
  • Вопросы и ответы по КДГК у детей
  • Вопросы и ответы общие
  • План обследования перед операцией (для детей)
  • План обследования перед операцией (для взрослых)
  • План обследования при протрузии ребер
  • Консультация Королева П.А.
  • Воронкообразная деформация - отзывы пациентов
  • Отзыв пациента 13 лет
  • Отзыв пациента Олега 25 лет
  • Отзыв пациента Artem
  • ВДГК 2 степени - отзыв о лечении
  • Отзыв пациентки Анжелики
  • Отзыв пациентки Марины
  • Отзыв пациента Александра
  • Отзыв Вадима
  • Килевидная деформация - лечение - 2021
  • Хирургия при комбинированной деформации груди

Оформить заявку на лечение

ФИО пациента:
Контактный телефон:
E-mail:
Краткое описание медицинской проблемы:
Предпочтения по стране лечения:
Стоимость лечения и обслуживания:

Данный интернет-сайт носит исключительно информационный характер и ни при каких условиях не является публичной офертой, определяемой положениями Статьи 437 (2) Гражданского кодекса Российской Федерации

surgery@rusmedserv.com

(495) 506 61 01