Хирургия воронкообразной деформации грудной клетки // Методы лечения воронкообразной грудной клетки

Методы лечения воронкообразной грудной клетки

На сегодняшний день предлагается несколько методов лечения воронкообразных деформаций грудной клетки, в том числе и различные варианты консервативного подхода: выравнивание при помощи вакуумного подъемника, инъекции специального геля, комплекс физических упражнений, массажа и т.д. Однако на сегодняшний день достаточно эффективной консервативной методики пока еще создать не удалось. Не смотря на то, что они активно разрабатываются - каждая из них имеет свои ограничения в применении и не может гарантировать получение стойкого эффекта и не дает возможности ликвидировать патологию внутренних органов.

В этой связи, как правило, единственным оправданным решением является выполнение хирургического вмешательства. Оперативная коррекция воронкообразной деформации грудной клетки имеет, не много, не мало, столетнюю историю. Сейчас принято выделять радикальные вмешательства, которые по способу мобилизации грудино-реберного комплекса могут представлять собой поднадхрящничную резекцию деформированных реберных хрящей, поперечную, Т-образную стернотомию, двойную хондротомию, латеральную хондротомию или сочетанные и модифицированные способы. К паллиативным операциям относят маскировку вдавления с помощью эндопротезов.

На сегодняшний день в общей сложности предложено уже более пятидесяти различных способов радикальных операций, которые по способу стабилизации можно разделить на пять основных групп:

• Хирургические вмешательства без фиксаторов грудино-рёберного комплекса (торакопластики по Равичу, по Н.И. Кондрашину, по В.К. Урмонасу);
• Операции с использованием наружных фиксаторов (торакопластики по Гроссу, по И.А. Маршеву и Г.А. Баирову, по Плаксейчук Ю.А., Плаксейчук А. Ю. и Гафарову X.3., магнитохирургическая коррекция по Ю.Ф. Исакову, В.И. Гераськину с соавт.);
• Методики переворота грудины на угол 180° (операции по J. Wada, или свободный переворот грудины, по А. Jung, или переворот на мышечной ножке, по К. Taguchi с сохранением сосудистого пучка);
• Применение искусственных имплантатов (только для устранения неглубоких деформаций первой-второй степени);
• Установка внутренних фиксаторов (торакопластика по F. Rehbein, по V. Paltia и М. Sulamaa, операция по D. Nuss, металлостернохондропластика по В.А. Тимощенко).

В настоящее время более перспективными считаются хирургические вмешательства с имплантацией специальных пластин, играющих роль внутренних фиксирующих устройств. Такой подход наименее травматичен, поэтому легче переносится пациентами и позволяет сократить сроки реабилитационного периода. Наличие подобного устройства не вызывает дискомфорта и не мешает вести привычный, активный образ жизни.

При решении вопроса о выборе конкретного метода хирургического вмешательства обязательно учитывается целый ряд параметров и, конечно же, в первую очередь степень имеющейся воронкообразной деформации грудной клетки и наличие вторичных изменений со стороны внутренних органов. Ситуация значительно упрощается в тех случая, когда речь идет сугубо о косметическом дефекте, не сопряженном с развитием дополнительных проблем.

Записаться на консультацию (операцию) к торакальному хирургу,  к.м.н. Королеву П.А.  можно:

• по телефону: +7 (495) 517-66-26
• заполнить: Запрос в клинику
• по электронной почте: 5176626@mail.ru 

(495) 506-61-01 - где лучше оперировать деформацию грудной клетки

ЗАПРОС в КЛИНИКУ